首页 > 文献资料
-
锥形束CT在上颌窦外提升术前的评估应用
目的:通过锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)观测上颌窦外侧壁厚度和上牙槽后动脉与上颌窦底的距离.方法:50例CBCT 影像资料(男性25例,女性25例),通过Mimics10.01软件进行观测.在上牙槽嵴顶向上 25mm 与咬合面平行的横断面上,以颧牙槽嵴线(zygomatic alveolar line,ZAC线 )为中心,测量从前至后前后W1、W2、W3和W4,四处上颌窦外侧壁厚度.此外在以通过ZAC线的冠状切面为中心切面的五个冠状面上,测量F1,F2,F3,F4,和F5,5个位置上牙槽后动脉与上颌窦底的垂直距离.结果:上颌窦外侧壁的厚度越靠近颧牙槽嵴越厚,男女比较除在W1处无统计学意义外,W2,W3,和W4处均为男性比女性厚,差异有统计学意义.上牙槽后动脉与上颌窦底的垂直距离由后向前逐渐变小,而且变异较大,男性的上牙槽后动脉与上颌窦底的垂直距离比女性大,男女比较在F1、F2和F3处差异无统计学意义,F4和F5处差异有统计学意义.结论:上颌窦外侧壁的厚度越靠近颧牙槽嵴越厚,上牙槽后动脉与上颌窦底的垂直距离由后向前逐渐变小,而且变异较大.
-
伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升术后牙种植1例
目的 通过1例伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升术10个月后行牙种植术的病例报告,总结此类患者的治疗经验.方法 上颌窦外提升术前锥形束CT(CBCT)发现缺牙区上颌窦有椭圆形边界清楚的低密度影,术者进行上颌窦外提升术,10个月后发现囊肿致术区颊侧骨缺损,且囊壁暴露,术者遂抽出囊液,完整摘除囊肿,0.9%氯化钠溶液加庆大霉素彻底冲洗上颌窦,骨缺损处放置富血小板纤维蛋白(PRF)膜.结果 种植体植入6个月后CBCT示骨量稳定,骨结合良好,囊肿无复发.结论 在伴有囊肿的上颌窦外提升术后种植的病例,若在牙种植术时发现囊肿暴露,应及时摘除囊肿,以防囊肿影响种植体骨结合.
-
液压法上颌窦底提升术用于剩余骨高度低于4毫米病例的临床观察
目的 评价液压法上颌窦底提升术在上颌后牙区垂直骨量严重不足时的应用及临床效果.方法 31例上颌后牙缺失患者,共53个植入位点.选择剩余骨高度(residual bone height,RBH)小于4mm(1.12～4mm)的位点.采用OSSTEM CAS-KIT工具行上颌窦底内提升术,同期植入种植体,随访9～30个月.结果 53个种植位点中仅1例1个位点在术中发生黏膜破裂而改行上颌窦外提升术种植,手术成功率为98.1％,其余52个种植位点均同期植入种植体,术后6个月CBCT检查种植体均形成良好骨结合,种植体存留率为100％,窦底骨量平均提升高度为7.43mm (6.22～12.47mm).结论 液压法上颌窦底提升术用于上颌窦底剩余牙槽嵴高度低于4毫米的病例并同期植入种植体时有较高的手术成功率,术后提升的骨高度保持良好,降低术中并发症的发生率、缩短手术时间、减轻患者术后反应.
-
压电超声骨刀在23例上颌窦提升术中的应用
目的:总结压电超声骨刀在上颌窦提升开窗手术中的临床应用,探讨其手术特点及术中注意的问题.方法:对符合上颌窦外提升术标准(种植区骨高度为5～8mm)的23例患者(24侧),进行了上颌窦外提升手术,术中应用压电超声骨刀进行上颌窦开窗手术,黏膜提升,填入人工骨粉,同期植入种植体.结果:24侧上颌窦提升手术,其中1侧由于术中操作不当,出现黏膜穿孔,终止手术;其余23侧均成功地进行了上颌窦提升,黏膜穿孔率仅为4.2%,并同期植入种植体48个,愈合期内(手术后10d拆线时)无感染及创口裂开等并发症.结论:应用压电超声骨刀进行上颌窦外提升手术,快捷、安全、可靠.
-
上颌窦外提升术的临床研究进展
上颌窦外提升术是一种用来增加上颌骨后牙区域垂直方向骨量的手术方法,它通过颊侧前庭沟切口在直视情况下,分离上颌窦底黏膜,在上颌窦底黏膜与骨质之间增加骨质高度来满足种植体植入的需要.在上颌后牙区域,由于其特殊的解剖结构,不仅使种植体难以获得初期稳定性,种植体也容易穿破上颌窦黏膜,引起上颌窦内的感染,终导致种植修复失败.
-
SDF-1α复合Pluronic F-127对兔上颌窦底提升术成骨影响的实验研究
目的:通过制备基质细胞衍生因子(SDF1-α)的Pluronic F-127复合凝胶材料,观察这种复合材料在体外对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的矿化及成血管作用和复合凝胶材料在兔上颌窦外提升术中的成骨及成血管效果.方法:将兔骨髓间充质干细胞、50ng/ml SDF1-α和质量百分比浓度0.1%的Pluronic F-127复合培养,MTT法检测其细胞毒性,碱性磷酸酶活性测定及茜素红染色.将18只新西兰大白兔双侧进行上颌窦外提升术,双侧植入不同的复合材料(共3种)并进行对照.材料分别为:β-磷酸三钙(β-TCP),生理盐水及SDF-1α复合Pluronic F-127凝胶.于术后4、8、12周处死,X线片观察双侧上颌窦骨质形成情况,行HE染色、CD31+、CD34+、BMP-2及VEGF免疫组织化学染色观察成骨及成血管作用,并进行统计学分析.结果:体外实验采用MTT法证实了0.1%w/w Pluronic F-127无细胞毒性(P>0.05).BMSCs-SDF1α复合凝胶碱性磷酸酶染色下,细胞质可见大量碱性磷酸酶染色沉淀,其余3组未见沉淀.BMSCs-SDF1α复合凝胶、BMSCs-单纯凝胶、单纯BMSCs在成骨诱导培养条件下均产生矿化结节,非成骨诱导组未见矿化结节形成.体内实验,X线片结果显示BMSCs-SDF1-α复合凝胶及β-TCP充填侧均有阻射影,生理盐水组未见明显阻射影;HE染色结果显示BMSCs-SDF1-α复合凝胶成骨效果与β-TCP成骨效果明显,生理盐水组未见骨质形成,统计学分析表明BMSCs-SDF1-α 复合凝胶成血管作用较β-TCP及生理盐水组明显增加.结论:SDF-1α 复合Pluronic F-127凝胶能够成功诱导BMSCs分化为成骨细胞,无细胞毒性,在体外及兔上颌窦内成骨、成血管效果明显.
-
黄金比例在上颌窦外提升术及同期种植体植入术中的应用评价
目的:评价黄金比例在上颌窦外提升术及同期种植体植入术中的应用效果.方法:选择2016 年7 月—2017 年 10 月青岛大学附属医院西海岸院区种植科上颌磨牙缺失且剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)约2.0～5.0 mm的患者15 例,进行上颌窦外提升术.采用黄金比例确定种植体长度为11～12 mm,行同期种植体植入术,追踪其术后 3～6 个月愈合及骨结合情况.结果:15 例患者共植入21 颗种植体,患者自我感觉良好.影像学检查可见种植体与周围骨组织结合良好,无1 例患者发生上颌窦炎、种植体松动、脱落或种植体周围炎等并发症.术后6 个月行种植修复,所有患者均能正常行使咀嚼功能,种植体周围软组织色泽、形态、质地无改变.结论:运用黄金比例在上颌窦外提升术后同期植入种植体,可有效解决上颌后牙区RBH 严重不足问题,为种植体长度选择提供依据.
-
新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦外提升术中的应用效果
目的：研究新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦提升术中的应用效果。方法对34例患者共51颗上颌磨牙缺失病例进行开窗式上颌窦提升术，其中22例患者使用新型上颌窦提升工具作为实验组，12例患者使用普通球钻作为对照组，进行上颌窦开窗，黏膜提升至足够高度，填人工骨粉，同期植入种植体，人工生物膜覆盖。比较2组术中上颌窦前壁开窗时间，术中上颌窦黏膜穿孔率，术中患者主观感受及术后3天内患者反应，术后6个月进行上部结构修复时上颌窦及种植体骨结合情况。结果①实验组术中上颌窦前壁开窗耗时（7．34±0．72）min 小于对照组（17．84±1．29）min，差异有统计学意义。②实验组上颌窦黏膜穿孔率为0，对照组上颌窦黏膜穿孔率为16．7％。③术中主观感受实验组患者较于对照组不适程度更加轻微。实验组术后3天内患者出现疼痛、肿胀程度轻于对照组。④所有病例在术后6个月行修复时均无上颌窦炎症，种植体稳固，骨吸收均小于1 mm。结论应用新型上颌窦提升工具进行上颌窦外提升术较普通球钻手术时间明显缩短，黏膜穿孔率低，患者术后反应轻，高效安全。
-
上颌窦外提升术研究进展
因上颌窦腔气化、牙槽骨吸收等生理性及病理性原因,上颌后牙区种植术常常面临垂直骨量不足的问题,从而使得该区域的牙种植术面临很大的限制和挑战.上颌窦提升术是指通过手术提升上颌窦底壁的黏膜,形成容纳血液和骨移植材料的空间,从而满足种植术垂直骨量的需求.目前临床上常用的有经牙槽嵴顶的上颌窦内提升术以及经侧壁开窗的上颌窦外提升术.该文将对上颌窦外提升术中相关的上颌窦解剖结构、术前影像学检查、手术步骤及术式等作一综述.
-
上颌窦外提升同期或延期种植上颌后牙的临床效果观察
目的 评价上颌窦外提升术同期或延期植入种植体的临床效果.方法 选择13例上颌后牙缺失患者,可用骨高度为3-6 mm,行上颌窦外提升术同期或延期植入种植体治疗.术后6个月暴露种植体,完成上部修复,定期随诊.结果 同期或延期植入种植体的患者术后均无明显并发症发生,修复完成后经过6~36个月追踪观察,种植体均行使功能良好,无松动或脱落.结论 掌握上颌窦外提升术同期或延期植入种植体的适应证,二者均可以取得较好的临床效果.
-
两种上颌窦提升术在上颌磨牙缺失种植修复术中的效果比较
目的 比较上颌窦外提升术与上颌窦内提升术在上颌磨牙缺失种植修复术中的疗效.方法 选择65例上颌磨牙缺失患者,共植入种植体80枚,其中42例患者采用上颌窦内提升术植入50枚种植体,23例患者采用上颌窦外提升术植入30枚种植体,均术后10 d、3个月、6个月、9个月摄片检查种植体的稳定性及愈合情况.结果 所有患者均获得随访,80枚种植体初期稳定性均较好,在观察期内均未见感染、松动及上颌窦炎症等并发症,X线显示种植体周围均无阴影.结论 上颌窦外提升术与上颌窦内提升术在上颌磨牙缺失种植修复术中均可取得较高的成功率,关键在于适应证的选择和掌握相关手术技巧.
-
应用成骨诱导剂+人工骨粉上颌窦外提升术的护理配合
探讨应用成骨诱导剂+人工骨粉上颌窦外提升术的护理配合要点.36例应用成骨诱导剂+人工骨粉的上颌窦外提升术病例,对其护理配合的工作要点和注意事项进行总结,并制定相应的护理措施.完整的术前护理、术中配合及术后健康宣教和指导是手术成功的重要保证.
-
螺旋CT结合Mimics软件在上颌窦外提升术前的评估应用
目的 测量上颌窦外侧壁的厚度,为上颌窦外提升术前提供参考数据.方法 60例螺旋CT资料(男女性各30例),在Mimics10.01软件测量.于上牙槽嵴顶上25 mm处的横断面测量前后D1、D2、D3和1D4上颌窦外侧壁厚度.结果 D3＞D2＞D1＞D4;在D1、D2、D3和D4处男性比女性厚,差异有统计学意义.结论 越靠近颧牙槽嵴的上颌窦外侧壁越厚,男性比女性大.
关键词： 螺旋锥束计算机体层摄影术 上颌窦外提升术 上颌窦 -
7例上颌窦外提升术应用于口腔种植修复的临床观察
目的：探讨上颌窦外提升加延期种植体植入术在口腔种植修复中的临床效果。方法：收集2010年8月~2013年3月期间7位患者，行上颌窦外提升术，术后6－9月延期植入共计9枚种植体，其中ITI种植体5枚， Replace种植体4枚，随访1~2年。结果：7位患者9枚种植体已完成修复。7例病例术中1例上颌窦粘膜细小穿孔破裂，9枚种植体均稳定固位良好，未出现松动掉落，临床效果满意。结论：上颌窦外提升术可扩大口腔种植手术适应症，在短期内获得比较满意的临床效果，但尚需长期随访。
-
上颌窦外提升术同期植入种植体的临床护理
目的 探讨上颌窦外提升术同期植入种植体的临床护理要点.方法 对35例上颌外提升术同期植入60颗植体进行跟踪护理,在术前、术中、术后采取相应的护理措施.结果 所有患者骨结合良好,种植体周围骨组织稳定.结论 充分的术前准备,精细、默契的术中配合及完善的术后护理,对采取上颌窦外提升术同期植入种植体手术的成功起到了至关重要的作用.
-
上颌窦底外提升植骨术的临床疗效观察
目的：本文通过对我院种植中心20位上颌窦剩余骨高度不足的患者进行上颌窦底外提升植骨术,同期植入种植体,观察其治疗成功率。方法选取2010年-2013年在我院种植中心接受种植修复且上颌窦剩余骨高度不足的病人20位26枚种植牙,剩余骨高度为2~5mm,通过行上颌窦底外提升植骨术同期种植体,种植体植入半年后行永久修复,通过CBCT测量观察近远中颈部的骨吸收情况。结果：行上颌窦底外提升植骨术植入的20位26枚种植体,除1枚松动脱落外,其余25枚种植体术后骨结合良好。术后无上颌窦瘘,无渗血,无上颌窦炎,颈部近远中骨质吸收,术后一月为0.34±0.03mm,术后半年0.24±0.04mm,术后1年、2年均稳定吸收,年吸收均小于0.2mm。结论：在上颌窦剩余骨高度不足的患者行上颌窦底外提升植骨术,同期植入种植体,手术是安全可靠的,成功率达到96.15%。
-
上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用探讨
目的 探讨和分析在口腔种植修复中上颌窦提升术的应用效果.方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的上颔后牙缺失患者60例当做分析的对象,此次所有患者均经上颌窦提升术进行治疗,总结患者的治疗结果以及随访结果.结果 有25例患者是经过上颌窦内提升术进行治疗,总共植入29颗种植体,未有种植体松动以及感染等症状出现.X线显示种植体提升(5.78±0.35)mm,未在种植体周围发现阴影.有35例患者是经过上颌窦外提升术进行治疗,在术后,出现进行性骨吸收以及种植体松动的患者有1侧,患者未有感染现象出现.经X线种植体提升(5.61±0.23)mm,未在种植体周围发现阴影.对此次研究所有患者进行随访,在术后半年,经X筑提示牙槽骨同种植体良好融合.在术后一年,经X线提示种植体同周围骨组织完好结合,患者义齿功能正常.结论 在口腔种植修复中,上颌窦提升术的应用效果确切,种植疗效高,患者并发症少.
-
上颌窦底内提升术的临床应用及研究进展
上颌窦底提升术是解决上颌后牙区骨高度不足的可靠方法,上颌窦底提升术同期种植可简化治疗程序,缩短治疗时间.上颌窦底提升术分两种术式:上颌窦内提升术和上颌窦外提升术,本文对上颌窦内提升术的临床应用及研究进展进行总结.
