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  • 安氏Ⅱ类亚类错对称与非对称拔牙矫治后牙(牙合)关系的比较

    作者:徐静;朱双林;姚晓青;高文玲;许跃

    目的 比较对称拔牙(拔除四个前磨牙)与非对称拔牙(拔除两个上颌前磨牙和一个下颌前磨牙)矫治安氏Ⅱ类亚类错(牙合)对牙关系的治疗效果.方法 收集20例已矫治完成的因单侧下颌磨牙远中错位所致的安氏Ⅱ类亚类错(牙合)患者,根据拔牙模式分为对称拔牙组和非对称拔牙组,每组各10例.对所有患者治疗前后的模型应用PAR(Peer Assessment Rating)指数测量评价并进行统计学分析.结果 对称拔牙组和非对称拔牙组治疗前加权总分分别为33.90±6.95和32.10±5.63,治疗后加权总分值分别为5.90±1.73和5.80±2.10,两组差异无统计学意义(P>0.05);对称拔牙组加权总分减少值和加权总分值减少率分别为27.80±6.92和(81.56±6.99)%,非对称拔牙组加权总分减少值和加权总分值减少率分别为26.30±5.11和(81.88±5.86)%,提示正畸治疗后咬合关系显著改善.结论 临床根据磨牙远中错及中线偏移程度采用对称拔牙和非对称拔牙均能有效矫治安氏Ⅱ类亚类错(牙合).

  • 口外弓单侧推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类亚类错(牙合)临床报告

    作者:王慧娟;杨海燕;江毅;张国华

    目的:探讨采用口外弓单侧推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类亚类错胎的临床效果.方法:选择恒牙列早期安氏Ⅱ类亚类错(牙合)病例15例.年龄9~12岁,上颌第二磨牙尚未萌出,头影测量大致正常.取成品对称口外弓,在Ⅱ类磨牙关系一侧,在口外弓的内弓套入螺旋推簧,施加200 g力推磨牙远移.Ⅰ类咬合关系一侧,将内弓弯成U形,起到平衡作用.为防止磨牙移动,整排牙列连续结扎.结果:推磨牙远移的时间4~7个月,平均5.5个月.磨牙远移距离3.5 mm~6.0 mm,平均远移4.4 mm(即0.8 mm/每月).磨牙远移结束后,Ⅱ类磨牙关系改变成Ⅰ类咬合关系,原来Ⅰ类关系侧基本不变.磨牙远移到位后,再装配直丝弓矫治器完成矫治.结论:口外弓配合螺簧单侧推磨牙向远中,可顺利完成对安氏Ⅱ类亚类错(牙合)的矫治,疗效满意.

  • 滑动杆与口外弓联合治疗安氏ⅡS错(牙合)畸形的X线头影测量分析

    作者:刘汝平;段银钟

    目的研究口外弓结合滑动杆推上颌第一磨牙远移矫治安氏Ⅱ类亚类错牙畸形磨牙远移的变化.方法10例患者进行推上颌第一磨牙远移治疗前、后的X线头影对比研究.平均治疗101天,其测量值作统计学t检验.结果磨牙均被纠正为安氏I类关系.上颌磨牙平均远移3.78±2.02 mm(P<0.01),同时伴有上颌磨牙的远中倾斜,平均3.2°±1.4°;下颌磨牙平均近移0.99±0.63mm(P<0.1).结论纠正磨牙关系为I类关系有赖于一定比率的下颌磨牙近移.SNA角、SNB角、Y轴和PP/MP角的相对稳定,对颌骨无影响.

  • 不同年龄段安氏Ⅱ类亚类错(牙合)颞下颌关节结构及髁突位置对称性的CBCT研究

    作者:何梦莹;张翼;徐卫华

    错(牙合)畸形所伴随的异常咬(牙合)往往会破坏口颌系统各结构之间的形态及功能的协调与平衡,Solberget[1]研究人颅骨标本后发现TMJ形态特征与错(牙合)类型显著相关.安氏Ⅱ类亚类错(牙合)双侧咬合不对称,常伴有中线偏斜及颌骨发育不一致,病因复杂,包括牙性、骨性及功能性因素等,诊断与矫治具有一定难度;有学者针对98名安氏Ⅱ类亚类错(牙合)患者TMJ的影像学研究发现,约50%的患者存在下颌骨不对称[2],D.A.Sanders[3]利用CBCT观察发现磨牙关系远中侧下颌骨长度及下颌升支高度较短,下颌骨位置靠后,其认为远中侧下颌骨发育不足是导致安氏Ⅱ类亚类错(牙合)的主要病因,目前针对安氏Ⅱ类亚类错(牙合)的影像学研究多关注其与正常(牙合)间TMJ结构差异,而对于该类错牙合不同年龄段TMJ的改建特征较少见报道.本研究以青少年及成人安氏Ⅱ类亚类错牙合患者为研究对象,通过对TMJ相关骨性解剖结构进行测量,比较不同年龄段安氏Ⅱ类亚类错(牙合)患者TMJ结构、髁突位置及对称性变化,期望为正畸临床矫治提供理论依据.

  • 安氏Ⅱ类亚类成人牙颌不对称性的锥形束 CT 研究

    作者:刘兰;董福生;于美清;卢海燕;胡骁颖;王帅;马文盛

    目的:利用锥形束 CT(CBCT)技术研究安氏Ⅱ类亚类成人患者的牙颌不对称性,为临床治疗提供参考。方法:对30例安氏Ⅱ类亚类成人患者和30例正常(牙合)上下牙列和下颌骨进行测量,比较两者之间的差异。结果:安氏Ⅱ类亚类成人患者常伴有中线的偏斜,且多发生在下颌;其Ⅱ类关系的形成主要与Ⅱ类亚类关系侧下颌磨牙位置偏远中有关。结论:安氏Ⅱ类亚类错(牙合)成人患者主要存在的是牙性的不对称,其次也有少量骨性的不对称。

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