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快速上颌扩展矫治替牙期上颌狭窄拥挤伴中线偏斜
目的 探讨快速上颌扩展(RME)配合固定矫治技术对替牙期上颌狭窄、上牙列轻中度拥挤伴中线偏斜的矫治方法.方法 选择24例替牙期上颌狭窄,上前牙轻中度拥挤,上中线偏斜大于2 mm,前牙覆正常的患者,年龄8.2 ～ 11.4岁,平均9.8岁.临床检查及曲面断层片、头颅侧位定位片排除功能因素.采用Hyrax支架式快速扩大,开展的速度每日旋转2次,螺旋开大0.5 mm至上后牙的舌尖咬在下后牙的颊尖为止,中切牙之间的间隙大于2 mm.在快速扩弓保持期内配合固定矫治技术移动前牙,调整中线.结果 腭中缝扩大后,上牙弓宽度增加,牙弓周长增加,为排齐牙列调整中线提供间隙,6个月保持期间配合固定矫治排齐上前牙,对正中线.结论 RME配合固定矫治技术能有效的矫治替牙期上颌狭窄、轻中度拥挤和中线偏斜.
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牙列中线偏斜的病因及临床诊治
对临床不同病因的牙列中线偏斜进行分析，探讨其诊治要点及方法。牙列中线偏斜根据其发生机理分为牙性、骨性、功能性，临床诊治中首先要根据病因及发病机理做出明确诊断，然后给予针对治疗。
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上颌中线定位在矫治下颌骨偏突颌畸形中的意义
目的:分析下颌骨偏突颌畸形(Ⅲ类(牙合))合并上颌中线偏斜的颅面形态特征,总结分析采用正畸-正颌联合治疗矫治此类畸形的特点及难点.方法:通过对20例下颌偏突颌畸形(Ⅲ类(牙合))正畸-正颌联合治疗前后资料的对比分析,探讨该类牙颌面畸形的临床特点,以及正颌手术前后合理的正畸治疗,特别是上颌中线定位对保证功能与形态效果的重要性.结果:术前正畸疗程为10～20个月,平均18个月.术后正畸疗程为5～10个月,平均8个月.术前正畸必须解决:①去除患者三维方向的牙代偿;②协调其牙弓形态及宽度的不调;③矫正上颌中线.术后正畸治疗的主要目的是对咬合关系进行精细调整.19例患者均获得满意效果,1例患者上颌中线未完全改正.结论:下颌骨偏突颌畸形(Ⅲ类(牙合))合并上颌中线偏斜的临床表现复杂,有别于单纯的骨性Ⅲ类畸形,正颌手术前后的正畸治疗是保证矫治效果达到功能形态俱佳的关键,其中术前上颌中线的准确定位尤其关键.
