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眶底缺损重建材料的研究进展
眼眶底板骨质菲薄，当眶内容物受到钝力作用使眶内压突然升高时易发生骨折。眶底骨折因其所在位置特殊，一旦骨折则无法复位，只能采用材料修补眶底。目前许多材料被用于重建眶底缺损，包括一直被大家认为是“金标准”的自体骨。但自体骨也有一定局限性，如来源少及额外的手术负担，越来越多的异体材料被开发并运用到临床。本文对目前常使用的眶底重建材料作一综述。
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颧-眶复合体骨折的研究进展
颧-眶复合体解剖结构及毗邻关系复杂,骨质强弱不均,其损伤多样化,常伴有眼球运动复视和视力障碍,对其分类尚未规范化.三维CT重建是好的诊断方法.颧-眶复合体骨折的治疗原则是重建面中部垂直及水平力柱和眼眶架结构,颧蝶缝是骨折固定的关键部位,术中应首先考虑颧弓的准确复位,眶底骨的重建是治疗的重点之一,可选用自体骨或非生物材料移植来完成.
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面中部骨折伴发眶底骨折的临床分析
目的 探讨面中部骨折伴发眶底骨折的诊治方法.方法 对136例面中部骨折伴发眶底骨折患者的治疗进行回顾性研究.136例患者均采用切开复位内固定术进行治疗,其中49例行眶底手术治疗,21例有眶底骨缺损的患者采用自体骨、钛网或多孔高分子聚乙烯进行眶底重建.结果 136例骨折患者的面部外形和功能显著恢复,术后未发生永久性严重并发症,仅2例出现切口局部感染,1例暂时失明,经及时治疗后痊愈.结论 面中部骨折伴发眶底骨折的首选诊断方法是CT;治疗原则是恢复眶底的解剖形态和眶腔容积,还纳疝入上颌窦的眶内容物,植入修复材料重建眶底.
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新型三维钛网在眶底缺损重建整形手术中的应用
目的:介绍三维钛网在眶底缺损整复中的应用.方法:对4例因上颌骨鳞癌行上颌骨全切或扩大切除的患者以三维钛网行眶底及眶下缘的重建,评价术后眶部外形及眼的功能.结果:4例手术均获得满意效果,眶部外形恢复好,眶下区无明显塌陷,眼球运动好,无复视、感染等并发症.结论:采用新型三维钛网重建上颌骨肿瘤术后眶底及眶下缘缺损畸形能获得满意的眶部外形;防止术后复视;利于术后观察和复诊;术式简单、创伤小.三维钛网具有易成形、可塑性强、组织相容性好等特点.是理想的眶底重建整复材料,值得在临床推广.
