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毒蕈中毒心电图1例
患者,男性,55岁,于2011年8月23日19:00左右食用自采的白色野生蘑菇(量约150 g),当时无不适.至24:00左右出现头晕、恶心、呕吐,无肢体抽搐和口吐白沫,无呼吸、心跳停止等.患者于24日09:00到当地就诊,该院给予输液等治疗(具体不详),但恶心、呕吐等症状未见缓解.为进一步诊治,患者于26日13:50左右至我院急诊科就诊,来院途中病情无特殊变化.急诊生化指标检查结果:谷丙转氨酶5770 U/L,谷草转氨酶7470 U/L,总胆红素80 μmol/L,直接胆红素58 μmol/L,肌酐49 μmol/L,血清尿素氮4.7 mmol/L,肌酸激酶268 U/L,LDH1236 U/L,CK-MB32 U/L;出凝血功能示:PT1 14.1 s,APTT 46 s,活动度5%,PTR 10.370,INR 6.810.急诊予补液促排,保护重要脏器功能等对症支持治疗后,以"急性口服毒蕈中毒"收入ICU病房.
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三维动画模拟心电图波形的制作与应用探索
目的 探讨利用三维动画模拟心电图波形的形成及其在诊断学心电图教学中的应用.方法 利用动画制作软件,通过计算机三维建模模拟,建立瞬间综合向量、立体心电向量环及其经过二次投影形成心电图波形的过程.将动画课件应用于心电图教学中,课后评价教学效果及收集学生的学习感受.结果 三维动画模拟心电图波形的形成,简捷、明了地阐述了心电图波形的形成原理,不仅突破了心电图教学中的难点,而且节省了教学时间,并大大增强了教学效果.学生普遍反映提高了学习效率.结论 利用计算机三维动画技术,模拟心电图波形的形成,可以生动形象地展示心电图波形的形成过程,应用于心电图教学中,可以获得良好的效果.
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不同教学方法用于新上岗护士心电图波形识别的效果
中专护士教学大纲对心电图知识的讲授不作要求,大专护士学习心电图知识的时数仅为12～16学时/年,导致护士不能正确识别心电图波形,对监护重症患者带来困难.为此,笔者采用3种教学方法对新上岗护士进行培训,以探讨适宜的方法,报告如下.
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改进型心电定位系统用于PICC尖端定位的研究
目的 探讨改进型心电定位系统在PICC置管中的应用效果.方法 将70例行超声引导改良赛丁格技术PICC置管患者随机分为对照组与观察组各35例,对照组采用传统心电图机法心电定位系统进行PICC尖端定位,观察组采用智能手机联合袖珍便携式心电采集盒法的改进型心电定位系统.比较两组PICC置管到位率、心电图波形稳定性、定位耗时和成本、操作者满意度.结果 两组PICC尖端到位率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组心电图波形稳定性、定位耗时、定位成本及护士满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进型心电定位系统用于PICC尖端定位准确、安全可靠,便携快捷,智能经济,云数据可实现资源共享和远程交流.
关键词： 经外周静脉置入中心静脉导管 心电定位系统 尖端定位 心电图波形
