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肺静脉/外科学文献资料
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完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗
目的探讨完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗方法.方法手术治疗3例,在全麻体外循环下行矫治术.2例采用联合法,1例采用心上法.结果 3例均存活,无远期死亡.结论心上法矫治完全性心上型肺静脉畸形引流可获得良好的显露和足够大的吻合口,手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率.
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完全性肺静脉异位引流的外科治疗
目的 总结婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的手术治疗经验及疗效分析.方法 2002年1月至2012年12月,本院采用手术治疗TAPVC 154例.其中男93例,女61例.手术年龄12～372(101.8±34.6)d,体质量3.0～10.0(5.02 ±2.96)kg.其中心上型78例,心下型6例,心内型62例,混合型8例.手术采用胸部正中切口入路,心上型和心下型TAPVC,将肺静脉共汇与左房顶做侧侧吻合.心内型充分剪除冠状静脉窦顶与房缺之间房隔组织,修补房缺并将冠状静脉窦隔于左心房.体外循环时间39～173(68.9±37.3)min;主动脉阻断时间18～110(41.3 ±20.7)min.结果 本组手术早期及术后中期共死亡13例[8.4％ (13/154)],其中术后早期死亡9例(5.8％ 9/154),死亡原因:脱机困难2例,肺高压危象合并低心排综合征3例,肺部感染并发呼吸衰竭3例,肾功能衰竭l例;术后中期死亡死亡4例[2.6％ (4/154)],死亡原因:肺静脉回流梗阻3例,肺炎呼吸衰竭1例.余患儿随访1个月至10年,无死亡及因吻合口狭窄再次手术的患儿,复查心脏超声吻合口血流速度均＜1.4 m/s.结论 TAPVC患儿行手术治疗临床效果满意.
