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胃扩张/病因学文献资料
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肺叶切除术后急性胃扩张致心脏停跳1例报告
患者,男,42岁, 术前诊断左上肺良性肿瘤.手术前检查:心电图为窦性心律,正常心电图;肺功能测定通气、弥散功能正常.于2003年7月18日在全麻下行左上肺叶切除术,手术顺利,术中出血约150 ml,未输血.
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氯胺酮引起急性胃扩张2例
近年来我们在氯胺酮用于小儿手术的麻醉中,发现引起急性胃扩张2例.
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与术前注射阿托品相关的急性胃肠扩张1例
1临床资料患儿,女,1岁,体重8kg,诊断为右侧发育性髋关节脱位,拟在全麻+气管插管下行关节镜下右髋关节探查+经内侧途径切开复位术.入手术室前15min肌注阿托品0.15 mg,入室时患儿剧烈哭吵,面色潮红,频繁吞咽,腹胀明显,予氯胺酮10 mg静注后,行腹部透视显示:胃及空回结肠扩张,请普外科会诊考虑阿托品致胃肠蠕动减慢,麻痹性肠梗阻,急性胃扩张.即予插胃管及肛管行胃肠减压,同时予咪唑安定1.5 mg,芬太尼0.04 mg,维库溴胺1.0mg静脉诱导,气管插管小潮气量(VT 60 ml)较高频率(Pf35次/min)控制呼吸,气道压15 cmH2O.手术进行约2 h(距入室时2.5 h)患儿腹胀明显消退,气道压下降(12 cmH2O).手术历时2.7 h顺利完成.术毕患儿自主呼吸恢复,苏醒及时,拔管后患儿各项生命体征平稳,腹部透视显示:除空肠少许积气外,其余正常,术后随访3 d,患儿进食正常,无恶心呕吐,大便正常.
