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颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术文献资料
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颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及远期疗效观察
目的 观察颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及其远期疗效.方法 选取2012年1月—2014年6月在宝鸡市中医医院住院治疗的多节段脊髓型颈椎病患者126例,根据手术方式的不同分为颈椎后路单开门椎管扩大成形术组(A组)44例、颈椎后路全椎板切除术组(B组)39例和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术组(C组)43例.术后所有患者均完成12个月的随访,观察患者术前、术后3、12个月的神经功能恢复情况和轴性症状,并测量颈曲夹角和椎间高度.结果 3组患者术后3、12个月采用日本矫形外科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)均较术前明显升高(P<0.05),且术后12个月,A组和C组患者JOA评分均高于B组,VAS评分均低于B组(P<0.05),而A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月,A组和C组神经功能改善的优良率明显高于B组(P<0.05).术后3个月3组颈曲夹角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,C组颈曲夹角与A组、B组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎后路3种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病均有较好的近期疗效.从远期疗效来看,颈椎后路单开门椎管扩大成形术和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术对术后神经功能和轴性症状的改善要明显优于颈椎后路全椎板切除术;而颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术相较于其他两种术式能够更有效地恢复颈椎曲度和椎间高度,不失为颈椎后路减压、固定的一种可靠的术式.
