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α干扰素治疗丙型肝炎疗效的预测因素
α干扰素(interferon-α,α-IFN)是丙型肝炎抗病毒治疗的首选药物,在其临床应用过程中,人们发现α-IFN的临床疗效与丙型肝炎病毒(hepatitis C virus ,HCV)基因型、治疗前患者血清HCV RNA水平、治疗早期病毒载量的变化、干扰素抗体、干扰素敏感决定区、治疗后肝组织内HCV RNA 的变化等因素有密切关系;这些因素可作为预测α干扰素治疗丙型肝炎临床疗效的重要指标.了解和认识这些因素,有助于我们正确选择治疗病例, 制订佳治疗方案,对进一步提高临床疗效具有重要意义.
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国产重组干扰素α-2b治疗45例慢性丙型肝炎疗效观察
目的:观察国产重组干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎的近期疗效.方法:应用长春生物制品研究所生产的rIFN-α2b治疗45例丙型肝炎患者,300万单位肌肉注射,隔日1次,共3个月;另24例患者给予一般保肝治疗作为对照组.结果:3个月后治疗组27/45 ALT复常,35/45 HCV RNA阴转,和对照组比较差异有显著性.结论:国产重组干扰素α-2b在抗病毒和恢复肝功能方面均有较好疗效.
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α2b干扰素治疗慢性丙肝患者的临床研究
目的探讨α2b干扰素对慢性丙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)内HCV的治疗效果.方法采用国产α 2b干扰素(300 MU/d) 治疗,3个月为一疗程,共2个疗程,并设常规治疗组(VitC、门冬氨酸)为对照.于疗程结束后分别检测患者PBMC内HCV-RNA和血清内HCV-RNA、抗-HCV.结果α 2b干扰素治疗组2个疗程后慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为42.31% (11/26)、57.69%(15/26)、65.38%(17/26),常规治疗组慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为13.64%(3/22)、22.73%(5/22)、27.27%(6/22),两组相比,差异有显著性(P<0.05).结论α 2b干扰素对PBMC内HCV-RNA具有肯定的治疗作用,其疗效优于常规治疗组.
关键词： 干扰素ALFA-2b/治疗应用 肝炎 丙型/药物疗法 RNA 病毒/免疫学 -
丙型肝炎病毒感染的现代治疗
丙型肝炎病毒(HCV)是急性肝炎(约占20%)和慢性肝炎(约占80%)的重要病因.急性感染者15%恢复,85%发展为慢性感染,其中至少20%发展为肝硬化,终约一半发生肝衰竭或肝细胞癌(HCC)[1,2].约25%的慢性感染者血清HCV RNA阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常,即所谓HCV携带者[3].对这些不同的HCV感染者如何治疗是当前十分重要的研究课题.现根据文献报道结合笔者研究结果介绍HCV感染的现代治疗.
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丙型病毒性肝炎的研究近况
丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,HCV感染呈全球分布,我国是高流行地区.HCV基因型别与HCV的传播、诊断、治疗和转归有密切关系;HCV主要经血液传播,包括输血与血制品传播、静脉吸毒、针刺、医源性传播、性接触和母婴垂直传播等;丙型肝炎极易慢性化,HCV感染是诱发原发性肝细胞癌(HCC)的重要原因之一,乙肝病毒和HIV重叠感染、嗜酒、糖尿病和吸烟是影响丙型肝炎转归为HCC的重要因素;目前丙型肝炎的标准治疗方案是药物联合疗法.
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丙型肝炎抗病毒新药研究进展
全球约1/3人群感染丙型肝炎病毒(HCV).HCV感染是慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭的主要病因之一,慢性丙型肝炎的有效治疗方法在全球均是紧迫的医疗难题之一.相当多的慢性丙型肝炎患者,特别是基因1、4型HCV感染者、原发无应答者、具有不良预测因素者及难治性丙型肝炎患者对标准联合治疗方案(聚乙二醇干扰素联合利巴韦林)应答有限[1].因而,对标准治疗方案无应答或治疗后复发、治疗失败的患者人群都在不断增加;药物不良反应以及随之而来的昂贵附加费用也促使专家不得不对抗HCV新药进行思考和探索,抗HCV新药及新的治疗方案的研究也是近年丙型肝炎相关研究的热点之一.现就丙型肝炎抗病毒新药物的研究进展做一简单介绍.
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干扰素治疗HCV-RNA阴性反复转氨酶升高丙肝的疗效观察
目的: 观察干扰素治疗HCV-RNA<1000IU/ml反复转氨酶升高,应用保肝降酶药物难以持久控制的丙肝的疗效. 方法: 治疗组在保肝治疗基础上加用干扰素300万单位肌注隔日1次, 对照组应用保肝降酶药物对症治疗,疗程1年.结果:治疗组转氨酶下降,肝纤维化指标,B超改变较对照组在统计学上有显著差异.结论: 此类患者在知情同意的基础上可予抗病毒治疗.
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α-2b干扰素、病毒唑与胸腺肽联合治疗慢性丙型肝炎长期疗效观察
目的:观察α-2b干扰素、病毒唑、胸腺肽联合治疗慢性丙型肝炎的远期治疗效果.方法:90例慢性丙型肝炎患者被随机分为两组.治疗组使用α-2b干扰素、病毒唑、胸腺肽联合治疗,对照组使用聚乙二醇干扰素α-2a加口服病毒唑治疗.对比观察两组近期及远期治疗效果.结果:治疗结束时,治疗组显效率78.3%(47/60),对照组显效率76.7%(23/30),两组近期治疗效果差异不显著.随访第12个月时,治疗组显效率71.7%(43/60),对照组显效率60.0%(18/30),两组显效率比较无显著差异.随访满24个月及满36个月时,治疗组显效率63.3%(38/60),对照组显效率53.3%(16/30),两组显效率比较无显著差异.结论:α-2b干扰素、病毒唑、胸腺肽三联治疗慢性丙型肝炎与聚乙二醇干扰素α-2a加口服病毒唑治疗慢性丙型肝炎,两组近期及远期治疗效果对比无显著差异.
关键词： 肝炎 丙型/药物疗法 干扰素α-2b/治疗应用 利巴韦林/治疗应用 @胸腺肽
