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子痫前期患者血清RBP4变化及其与胰岛素抵抗相关性研究
目的:探讨子痫前期患者血清维生素结合蛋白4(RBP4)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性.方法:选择在我院住院分娩的单胎妊娠妇女160例,根据有无妊娠并发症及妊娠并发症情况,分为无妊娠并发症组(对照组,A组)35例、妊娠期高血压组(B组)38例、轻度子痫前期组(C组)33例、早发型重度子痫前期组(D组)18例和晚发型重度子痫前期组(E组)36例共5组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清RBP4水平,同时测定血糖、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)D、E组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著高于A组(P＜0.05)；各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异不显著(P＞0.05)；D组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)、HOMA-IR及RBP4水平,均显著或非常显著高于其他组(P＜0.05,P＜0.01)；C组HNS水平显著高于A组和B组(P＜0.05)；E组FPG水平非常显著高于A组(P＜0.01),HNS水平显著高于A组和B组(P＜0.05),HOMA-IR及RBP4水平非常显著高于A、B、C组(P＜0.01).(2)RBP4与妊娠期呈非常显著负相关(P＜0.01),与收缩压、FPG、HNS、HOMA-IR呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)仅FPG、HNS及HOMA-IR进入RBP4的回归方程.结论:重度子痫前期妊娠妇女血清RBP4水平增高,且存在糖脂代谢异常及胰岛素抵抗,这些变化在早发型重度子痫前期妊娠妇女中更为显著,RBP4可能通过增加胰岛素抵抗在子痫前期发病中发挥一定作用.
