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  • 肛瘘癌变3例

    作者:左进;马英;李立;甄熙奎;贺彩东

    [例1]患者女,39岁.以复杂性肛瘘入院.肛门右侧肿痛,流脓水,反复发作17年.入院前4个月局部疼痛加剧,瘘口分泌物增多,无脓血、便秘、大便变形及增多.局部检查:肛门右侧皮肤有8.0cm×8.0cm红肿区,皮肤呈暗灰色,其上有4个瘘外口,有脓性分泌物溢出.指诊有两个内口分别位于6、8点肛窦处,其中8点内口处有0.5cm×0.5cm硬结,压痛明显.肛镜检查见8点齿线处粘膜充血,乙状镜检查未见直肠及乙状结肠溃疡及肿块.遂取肛瘘外口组织病检,报告为慢性肉芽性组织.在鞍麻下行肛瘘根治术,术中见肛门右侧坐骨直肠窝有-脓腔与肛瘘内口相通,脓腔右后方有一长条状肿块,约15cm×2.0cm,质硬,即切开肛门外管道,搔刮脓腔,切除肿块送病检.报告为乳头状腺癌.右侧腹股沟淋巴结肿大约1.0cm×1.0cm,病检未见有癌转移,患者拒行肿瘤根治术,自动出院,2年后因癌灶转移而死亡.

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