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心肌特异脂肪酸结合蛋白监测冠脉搭桥围手术期心肌损伤的比较研究
目的比较研究冠脉搭桥(CABG)围手术期患者体内心肌特异脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、心肌钙蛋白(cTnI)和磷酸肌酸激酸同工酶MB(CK-MB)的变化及其对围手术期心肌损伤的诊断灵敏度。方法根据CABG术后监测ECG中有无S-T抬高或新Q波产生,将患者分为心肌损伤组和对照组。在术前，主动脉十字钳解除后1、2、3、4、5、6、12、18、24、48h时刻分别抽取动脉血样测定h-FABP、cTnI和CK-MB。结果对照组的h-FABP、cTnⅠ和CK-MB系列测定结果均持续保持在较低的水平，而心肌损伤组的h-FABP、cTnI和CK-MB分别在主动脉十字钳解除后第1、5、6h显著升高。在第1h，h-FABP的灵敏度已达77.8％，阳性预示值63.6％，阴性预示值为94.5％，而此时cTnI和CK-MB的灵敏度和阳性预示值均为0。结论与cTnI和CK-MB相比，h-FABP对CABP围手术期心肌损伤更具早期诊断价值。
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心肌标志物在钝性胸部创伤合并心肌损伤的早期诊断价值
目的 探讨钝性胸部外伤病人血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌特异脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(Mb)的变化规律及对创伤并发的心肌损伤的早期诊断意义.方法 观察80例健康体检者(对照组),并动态观察20例钝性伤合并心肌损伤(心肌损伤组)及20例钝性伤未合并心肌损伤(普通创伤组)病人伤后1、2、3、5、7、10、16、24、48小时及1周血清中H-FABP、cTnI、Mb的水平及规律.结果 心肌损伤组的H-FABP、cTnI、Mb及普通创伤组的H-FABP、Mb均在不同时间不同程度通讯作者:罗进才.地址:东莞市厚街医院检验科.逐渐升高,于7天后逐渐回复正常,各项目在相同时点上心肌损伤组普遍高于普通创伤组.胸部创伤并发心肌损伤时,cTnI出现早、升幅大、窗口期长、有较高的灵敏度及特异性,而H-FABP和Mb虽出现早、升幅大、灵敏度高但特异性低.结论 cTnI可做为判断胸部创伤有无并发心肌损伤的实验室指标.
关键词： 多处创伤 心肌损伤 心肌特异脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白Ⅰ 肌红蛋白
