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关节镜辅助下修复内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨不稳
目的:探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)修复术在治疗创伤性髌骨脱位中的效果.方法;2000年12月～2004年2月,收治22例创伤性髌骨不稳患者,其中男性7例,女性15例;年龄16～33岁(平均23.7岁);所有患者在第一次脱位时均有外伤史,术前脱位次数3～7次.术中先进行关节镜检查,评估髌骨轨迹和髌股关节的动态匹配关系,确认MPFL损伤部位后进行修复,并于关节镜下监视调整MPFL的张力.髌骨外侧支持带明显紧张者行关节镜下外侧支持带松解.术后经正规康复治疗.随访24～38个月(平均28.6个月),根据Larsen评分评价术后膝关节功能.结果:22例膝关节术后髌股匹配关系均获得重建,随访期内未发生髌骨再脱位.根据Larsen评分,优18例、良4例.结论:修复MPFL对于创伤性髌骨不稳具有良好的疗效,关节镜是保证手术成功的重要辅助手段.
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关节镜下髌内侧支持带紧缩术治疗创伤性髌骨不稳的疗效分析
目的 探讨关节镜下髌内侧支持带紧缩并外侧支持带松解术治疗创伤性髌骨脱位的疗效.方法 2012年3月-2015年12月收治创伤性髌骨不稳患者17例.其中,男6例,女11例;年龄14～37岁(平均16.8岁).所有患者在第一次脱位时均有外伤史,术前脱位次数1～4次.术中先进行关节镜检查,评估髌骨轨迹和髌股关节的匹配关系;然后在关节镜监视下紧缩缝合内侧支持带并松解外侧支持带.结果 所有患者术后均获随访,随访9～28个月,平均(19.7±1.3)个月.术后无髌骨再脱位发生,恐惧试验阴性,关节活动度均在正常范围.术后CT显示髌股关节解剖关系恢复正常15例,髌骨轻度半脱位2例.术前Lysholm评分为(51.8±4.5)分,术后(92.4±2.8)分.术后1年患膝功能采用Insall评分标准,优11膝,良5膝,可1膝,优良率94.1％.结论 关节镜下髌内侧支持带紧缩并外侧松解术治疗创伤性髌骨不稳,具有创伤小、恢复快和复发率低等优点,近期效果可靠.
