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乳腺X线摄影报告质量评价体系对于评估诊断报告质量的意义
目的 探讨乳腺X线摄影报告质量的客观评价体系对评估乳腺X线摄影诊断报告质量的意义.方法 根据美国食品及药物管理局颁布的规则及美国放射学会推荐的乳腺X线摄影实践参数,以病理及临床随访(对于阴性检查结果的患者)结果为金标准,回顾性分析2015年11月14日至2016年11月14日于北京大学第一医院行诊断性乳腺X线摄影检查的连续患者的影像诊断报告,计算总体乳腺X线摄影诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、第二类阳性预测值(PPV2)、第三类阳性预测值(PPV3).将本研究结果与美国乳腺X线摄影诊断报告质量评估体系中的参考数据对比,评估乳腺X线摄影报告质量.结果 共1 779例乳腺X线摄影诊断报告纳入研究,其中恶性患者137例,良性患者1 642例.乳腺X线摄影诊断乳腺癌的灵敏度为93.4％(128/137),特异度为95.2％(1 563/1 642),诊断阳性率11.6％(207/1 779),PPV2为61.8％(128/207),PPV3为83.1％(128/154).本研究乳腺X线摄影检查的诊断报告与推荐目标值(灵敏度度＞85.0％、特异度＞91.0％、PPV2为25.0％～ 40.0％)对比,除PPV2、PPV3明显偏高,余统计值在推荐范围内.结论 本单位诊断医师的乳腺X线摄影报告质量达到美国指南推荐水平,但建议穿刺活检比例偏低,存在漏诊可能.
