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单管球囊腔内治疗文献资料
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单管球囊腔内治疗和组织间插植治疗早期乳腺癌的剂量和临床比较
目的 比较单管球囊腔内治疗(MammoSite)和组织间插植两种高剂量率(HDR)后装技术行早期乳腺癌保乳术后局部乳腺加速照射的剂量学优缺点、早晚期毒副作用及美容评估.方法 自2004年1月至12月,10例乳腺癌在肿瘤局部扩大切除后使用了高剂量率192Ir加速照射(APBI),其中组织间插植6例、MammoSite 4例.全部患者均在手术中植入施源器,组织间插植组瘤腔距皮肤＞0.5～0.7 cm,MammoSite中1例瘤腔距皮肤0.65 cm,其余3例均大于1 cm.治疗靶区组织间插植组为瘤腔外2 cm(皮肤和胸壁方向根据实际情况略小),MammoSite组为球囊外1 cm.组织间插植组中位剂量均匀指数(DHI)为0.77,MammoSite组中位DHI为0.73.结果 全部患者随诊12～24个月,中位随诊18个月,随诊率为100%.治疗期间两组无一例发生Ⅲ级以上急性反应,仅发生红斑、水肿、乳腺触痛和感染,均为1～2级.晚期毒性(皮肤纤维化、乳腺触痛、脂肪坏死)组织间插植组较MammoSite组略高.美容效果达到极好和良好的在治疗结束时为100%,随诊12个月时组织间插植组患者和医生评估分别是100%和83%,MammoSite组均为100%.无一例局部复发.结论 组织间插植剂量分布较MammoSite均匀而且治疗体积大;MammoSite重复性好、操作简单,早晚期毒副作用及美容效果相同.
