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冷循环射频消融治疗原发性肝癌的疗效分析
目的 探讨CRFA在原发性肝癌治疗中的疗效及更合理的治疗方法.方法 对264例患者307个肿块,在超声引导下,采用单针和集束针进行CRFA.合理的布针及消融范围是治疗本病的关键.＜3CM的肿块采用单针,3～5CM的肿块采用集束针,＞5CM的肿块需要集束针多次进行消融治疗.根据肿块形状、部位及周围组织器官情况进行合理的布针.结果 264例患者307个肿块368次CRFA.平均每个病灶1.2次.术后1个月病灶完全坏死率89.3%.CRFA术后AFP下降至正常患者为83.5%.术后1年生存率为82.1%,2年生存率为63.2%,3年生存率为44.4%.术后1个月完全坏死的病灶超声显示回声增强,部分病灶内呈囊性变.完全坏死的病灶彩色多普勒检查无血供,不完全坏死区血供减少.完全坏死病灶增强CT不强化,部分坏死者在未坏死区强化.结论 CRFA是一种安全有效治疗肝细胞肝癌的方法,其疗效主要取决于针型的选择、合理的布针以及消融的范围,值得推广.
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补中益气丸配合CRFA治疗原发性肝癌临床观察
目的:探讨补中益气丸配合冷循环射频消融(CRFA)治疗原发性肝癌的疗效.方法:对30例患者45个肿决,在超声引导下,采用单针和集束针进行CRFA治疗.术后口服补中益气丸,每次8粒.每日3次.结果:64例患者307个肿决行368次CRFA治疗.平均每个病灶1.2次.术后1个月病灶完全坏死89.3％,部分坏死10.7％.CRFA术后83.5％患者AFP下降至正常.术后1 a生存率为82.1％,2a生存率为63.2％,3a生存率为44.4％.术后1个月完全坏死的病灶超声显示回声增强,部分痛灶内呈囊性变.完全坏死的病灶彩色多普勒检查无血供,不完全坏死区血供减少.完全坏死病灶增强CT不强化,部分坏死者在未坏死区强化.结论:CRFA是一种安全有效治疗肝细胞肝癌的方法,其疗效主要取决于针型的选择、合理的布针以及消融的范围,补中益气丸配合CRFA治疗原发性肝癌疗效显著.
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安替可胶囊联合CRFA治疗原发性肝癌264例临床研究
目的:探讨安替可胶囊联合冷循环射频消融(CRFA)治疗原发性肝癌的疗效.方法:将528例原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组和对照组各264例.在超声引导下,采用单针和集束针进行CRFA治疗.其中单针采用穿刺探头引导,集束针采用三点一线定位法、分散患者注意力法以及二步进针法准确刺入肿块内.肿块内血供丰富的部位是CRFA治疗的重点,合理的布针及消融是治疗本病的关键.＜3cm的肿块采用单针治疗,3~5cm的肿块采用集束针治疗,>5cm的肿块需采用集束针进行多次消融治疗,并根据肿块形状、部位及周围组织器官情况进行合理的布针;治疗组在此基础上口服安替可胶囊治疗,每次2粒,每日3次.结果:治疗组有效率为95.0%,对照组为50.0%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组生活质量比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗组AFP、AFU、CEA三种肿瘤标志物水平的降低程度明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:安替可胶囊联合CRFA是一种安全有效的治疗肝细胞肝癌的方法,其疗效主要取决于针型的选择、布针方法以及消融的范围,该法值得临床推广应用.
