首页 > 文献资料
-
髁限制性假体在外翻膝关节置换中的应用
目的 探讨应用髁限制性假体治疗重度膝关节外翻畸形的手术方法及临床效果.方法 对2009年1月至2014年12月采用髁限制性假体进行全膝关节置换治疗的重度膝关节外翻畸形患者进行回顾性分析,共12例患者,15膝.骨性关节炎3例(3膝),类风湿关节炎9(12膝)例.记录患者一般情况,并比较术前、术后股胫角、VAS评分、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分以及骨关节炎指数(WOWAC)评分变化,评价术后疗效.结果 全部病例术后随访6月～60月,平均32月.术后所有患者未发生感染、松动及深静脉血栓形成、关节不稳等并发症.手术前、后各项指标的差异有统计学意义.结论 对重度膝关节外翻畸形韧带难以平衡患者进行全膝关节置换,可采用髁限制性假体植入,能较好地矫正外翻畸形,术后疗效满意.
-
髁限制性假体在复杂膝骨关节炎治疗中的应用效果
目的 探讨髁限制性假体(LCCK)治疗复杂膝骨关节炎的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月安徽医科大学附属省立医院收治的19例复杂膝骨关节炎患者的临床资料,其中严重膝内翻伴平台内侧骨缺损12例,严重膝外翻3例,Charcot关节1例,类风湿性关节炎2例,初次后稳定型膝关节假体(PS假体)置换后再翻修1例.均行LCCK全膝置换,术后早期功能锻炼,随访观察疼痛及功能评分,评估疗效.结果 手术时间75~100 min,平均(90.05±5.46)min.术中术后出血量150~400 mL,平均(310.00±72.03)mL.手术切口均I期愈合,无感染及静脉血栓发生.随访6~24月,平均12月.膝关节稳定性良好.HSS膝关节功能评分:优14例,良4例,中1例,优良率为94.7%.术前HSS评分为(47.11±5.70)分,术后为(84.79±4.70)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于膝关节有较大骨缺损或明显侧向不稳定,普通表面置换不能满足关节置换需要时,应用LCCK,能够获得良好的临床效果.
-
髁限制性假体治疗严重毁损性血友病性膝关节炎的疗效观察
目的 探讨采用髁限制性假体行人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗严重毁损性血友病性膝关节炎的临床疗效.方法 2007年9月-2015年7月采用髁限制性假体行TKA治疗8例(8膝)严重毁损性血友病性膝关节炎患者.患者均为男性;年龄22～56岁,平均35岁.均为甲型血友病;病程3～30年,平均17.3年.术前膝关节活动度(68.1±32.6)°;8例均存在屈曲挛缩畸形,达(14.38±16.13)°.6例患者合并外翻畸形,达7 ～ 35°,平均17.3°,其中1例合并固定性髌骨脱位;1例合并内翻畸形(15°).美国特种外科医院(HSS)评分为(52.5±12.9)分.术前X线片示膝关节间隙明显变窄,关节软骨及软骨下骨破坏囊性变.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合.8例术后均获随访,随访时间1～9年,平均5年.术中1例出现延长杆突破胫骨远端皮质,术后1例出现张力性水疱伴腓总神经损伤,均经相应处理后治愈.末次随访时,膝关节活动度为(98.1±8.9)°,屈曲挛缩畸形为(0.63±1.77)°,均较术前显著改善(t=-2.527,P=0.036;t=2.396,P=0.047).术后2周及末次随访时HSS评分分别为(77.3±11.0)、(85.0±9.0)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).X线片复查示,术前合并内、外翻畸形患者术后均恢复正常力线.结论 采用髁限制性假体行TKA治疗严重毁损性血友病性膝关节炎,可获得良好疗效.
