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不同检查方法在糖尿病周围神经病变筛查中的应用
目的 评价两种不同的方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)诊断中的临床价值.方法 以神经电生理检查作为金标准,分别对706例于2009年12月-2012年12月在河南省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者进行多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)评分和糖尿病周围神经病变筛查流程(diabetic peripheral neuropathy screening process,DPN-SP).评价二者筛查DPN敏感性与特异性的异同.结果 706例患者中,神经电生理检查阳性者384例(54.39％),阴性者322例(45.61％);TCSS评分＞5分者377例,TCSS评分≤5分者329例,该检查方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:78.57％、77.82％、82.38％、81.42％,约登指数为0.56.DPN-SP阳性者418例,阴性者288例,该检查方法灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:85.49％、66.92％、78.93％、76.52％,约登指数为0.52.两种筛查方法无统计学差异(P＞0.05).结论 DPN-SP与TCSS在诊断DPN时均具有较高的灵敏度与特异度,可作为DPN筛查的有效的方法.
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糖尿病周围神经病变筛查方法的临床研究
目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)筛查流程的诊断价值,寻找经济、简便、快捷、准确的DPN筛查方法.方法:河南省人民医院糖尿病患者452例,对其进行神经肌电图和DPN的筛查.以神经肌电图作为“金标准”,分析DPN筛查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数.结果:DPN中有症状组占69.91％,以神经肌电图检查为标准,DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.43％、63.09％、80.38％、78.0％和0.52.DPN筛查具有较高的灵敏度和特异度,适应在DPN早期临床筛查中应用.糖尿病患者存在着不同的DPN症状,以麻木多.压力觉的灵敏度和特异度为19.44％和95.62％；振动觉的灵敏度和特异度为77.78％和60.87％；温度觉的灵敏度和特异度为35.19％和89.13％；针刺觉的灵敏度和特异度分别31.48％和84.78％.完成DPN表平均耗时5.89 min.结论:DPN筛查流程适应在DPN早期临床筛查中应用.
