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胃癌术后复发和残胃癌动脉介入治疗体会
目的 分析和总结用介入手段治疗胃癌术后复发和残胃癌的方法.方法 回顾性分析我院2003年-2007年收治的36例胃癌术后复发和残胃癌的临床资料.结果 此36例患者经介入治疗后病灶均缩小.结论 选择行DSA造影技术寻找出病灶的供血动脉后给予灌注化疗和灌注化疗+碘化油混悬剂栓,取得了一定疗效,是治疗胃癌复发的一种新的治疗手段.
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术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA 19-9水平预测胃癌复发价值
目的:分析研讨术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对于预测胃癌复发的临床价值.方法:选择980例均接受根治性外科手术治疗后2年内的胃癌患者,其中34例患者发生复发,术后检测血清肿瘤标记物CEA、CA19-9指数,分析其与胃癌复发之间的关系.结果:血清肿瘤标记物 CEA 和CA19-9在预测胃癌复发中的特异性分别为89.4%、93.4%,敏感性分别为40.5%、24.6%.调整CEA临界值5.0 ng/mL至5.2 ng/mL,调整 CA19-9临界值37 U/mL至30 U/mL.将调整后临界值作为参考标准,计算肿瘤标记物对胃癌复发特异性、敏感性、阳性和阴性预测值等,表明 CEA在诊断胃癌复发疾病的敏感性上无变化,调整CA19-9临界值后,明显提升了预测胃癌复发敏感性.结论:术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对预测胃癌复发存在较高敏感性和特异性,可调整CA19-9临界值,进而提升肿瘤标记物在预测胃癌复发中的敏感性.
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胃癌HIF-1α表达及其与胃癌术后复发的相关性研究
目的：探究HIF-1α在胃癌患者血清中表达以及术后复发的相关性,明确HIF-1α在胃癌术后复发预后中的意义。方法选取于我院行胃癌根治术后复发的患者80例为观察组,术后5年及5年以上无复发患者50例为对照组。对比2组患者HIF-1α的免疫组化情况、VEGF表达情况,分析HIF-1α与VEGF和胃癌复发的相关性。结果观察组胃组织中HIF-1α、VEGF表达阳性率分别为77.50%、73.75%,显著高于对照组12.00%、10.00%。经单因素分析可知,胃癌的癌症相关性指标与VEGF以及HIF-1α具有相关性。 Spearman分析法进行分析,发现肿瘤复发性与VEGF、HIF-1α呈正相关(r=0.458,P=0.000)；HIF-1α阳性组1年生存率为45.16%,平均生存时间为(8.62±2.32)个月,显著低于阴性组1年生存率77.77%及平均生存时间(18.96±3.14)个月。 Cox分析法对胃癌进行风险模型分析发现VEGF与HIF-1α的表达是本病复发的高危因素。结论 HIF-1α与VEGF在胃组织中的表达与胃癌复发有着非常密切的关系,可以作为评价胃癌复发的相关指标。
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CT三维重建对胃癌术后复发的诊断价值
目的：分析CT三维重建技术对于胃癌术后复发的诊断作用。方法：随机选取我院2011年1月~2012年12月42例胃癌患者，所有患者均为胃癌根治术后复发患者，对患者进行多层螺旋CT扫描，并进行三维重建，分别采用三维后处理图像及CT轴位图像对患者进行诊断，观察患者的诊断结果。结果：三维重建后处理图像的检出率明显高于CT轴位图像检出率，三维重建后处理图像对于周围侵犯、胃形态变化、淋巴结转移、远处转移等情况的的检出率分别为94.4%、100%、94.1%、83.3%，CT轴位图像的检出率分别为61.1%、80.6%、70.6%、83.3%。结论：三维重建技术对胃癌术后复发诊断作用明显，对胃癌肿瘤复发患者的治疗具有重要指导意义。
