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关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的疗效及对患者关节功能活动度的影响
目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的疗效及对患者关节功能活动度的影响.方法 选取2013年10月-2016年1月河南大学附属郑州颐和医院收治的71例盘状半月板损伤患者,随机分组,对照组35例,观察组36例,对照组给予关节镜下全切除术治疗,观察组实施关节镜下半月板成形术治疗,观察比较两组临床治疗效果及术后不同时间段关节活动度,并统计两组术后6个月并发症发生情况及日常生活能力评分.结果 观察组治疗优良率为83.33％(30/36),高于对照组60.00％(21/35),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后7d、1个月、3个月及6个月膝关节活动度均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为2.78％(1/36),低于对照组22.86％(8/35),差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对盘状半月板损伤患者实施关节镜下半月板成形术治疗,效果显著,可有效改善患者膝关节活动度,降低并发症发生率,提高患者日常生活能力.
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长蛇灸对强直性脊柱炎免疫因子及关节活动度的影响
目的:探讨长蛇灸对强直性脊柱炎的免疫因子调节及关节活动度影响.方法:60例强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组给予长蛇灸(选取两组经穴,一组以督脉经穴大椎穴至腰俞穴为主,另一组以两侧华佗夹脊穴为主交替长蛇灸),对照组给予西药常规治疗(柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,具体服药剂量依据中华风湿病学为准),治疗4个疗程(4周)后采用RT-PCR检测Th17、Treg、Thl的特异性转录因子FOXP3、T-bet的mRNA表达水平,流式细胞术检测CD4+ CD25+ FOXP3细胞、CD4+ Thl细胞及CD4+ IL-17+ Th细胞的比率.于治疗前、治疗后分别测量胸廓呼吸差、脊柱活动度评价关节功能恢复状况.结果:同组治疗前后比较,治疗组治疗后FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+CD25+Treg、CD4+ Thl细胞比率较治疗前显著增加,CD4+ Th17细胞比率较治疗前显著下降,均有显著性差异(P＜0.05),对照组FoxP3、Tbet的mRNA表达表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+Thl、CD4+ Th17细胞比率变化不明显,(P＞0.05),差异无统计学意义;治疗后两组FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+ Thl、CD4+ Th17细胞比率比较有显著性差异,(P＜0.05).关节功能活动度比较,治疗组治疗前后比较,治疗后与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:AS患者存在Thl7/Treg/Thl免疫失衡,长蛇灸能有效调节AS免疫失衡,其作用的机制可能跟长蛇灸具有双向良性调节有关;长蛇灸能有效改善AS关节功能活动度,防止关节僵硬畸形,降低致残率.
