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HBP联合IL-8、PCT检测诊断急性重症胰腺炎继发感染临床价值分析
目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)联合白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平检测诊断急性重症胰腺炎(SAP)继发感染的临床价值.方法 选取SAP患者90例,根据诊断标准将所有患者中未继发感染的48例患者设为对照组,继发感染的42例患者设为观察组.对比分析两组的HBP、PCT、IL-8水平及其对SAP继发感染诊断的准确性.结果 观察组的HBP、PCT、IL-8水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合检测的HBP、PCT、IL-8指标的准确性及敏感性均明显高于单一的指标或任意两项指标联合检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测HBP+ PCT+ IL-8水平在临床诊断SAP的继发感染中准确性高,可为早期SAP的诊疗提供重要的依据.
关键词： HBP IL-8 PCT 急性重症胰腺炎继发感染 -
hs-CRP与2型糖尿病伴有高血压的关系
目的：研究炎性反应标志物超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）与2型糖尿病(type 2 diabetes mel itus, DM2)伴随或者不伴随高血压是否存在相关性。方法入组13例2型糖尿病患者无合并症，17例高血压患者(high blood pressure, HBP)，34例2型糖尿病伴随高血压患者（DM2+HBP），25例健康体检对照组，电化学免疫发光法测定血清hs-CRP。结果健康对照组hs-CRP水平明显低于HBP+DM2患者（p＜0.05），DM2伴随HBP与hs-CRP水平显著相关（n=89， r=0.25， p=0.0160）。讨论 DM2+HBP患者具有相对活跃的炎性状态。
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HBV DNA聚合酶(HBp)通过下调Fas表达抑制肝癌细胞的凋亡
为了研究HBV感染对肝癌细胞凋亡的影响,我们首先观察肝癌细胞HepG2和HepG2.2.15细胞凋亡相关蛋白的表达差异,继而构建了HBV全长基因组以及HBV各元件HBx、HBe、HBs、HBp的表达载体,并将其分别转染到HepG2细胞.采用流式细胞术和普通PCR的方法检测不同转染组中Fas蛋白水平及基因水平表达；Annexin V/PI双染法检测细胞的凋亡,定量PCR检测凋亡相关基因mRNA的表达变化；并用CFSE/7AAD方法检测HepG2细胞对NK杀伤敏感性的变化.数据显示:含有HBV全基因组的HepG2.2.15 Fas表达明显低于无HBV感染的HepG2细胞；转染HBp元件后,HepG2细胞中Fas表达下调明显；并且细胞凋亡比例显著下降,抗凋亡基因Bcl-2和Bcl-xl的表达上升,促凋亡基因Bax、Bak和Bad的表达下降.而且,转染HBp元件显著降低HepG2细胞对NK细胞杀伤的敏感性.这说明在HBV病毒感染过程中,HBp基因除发挥DNA聚合酶的作用外,还可通过下调Fas表达抑制肝细胞的凋亡、降低其对NK细胞的杀伤敏感性,此可能为HBV+肝癌发生发展更易发生免疫逃逸的原因之一.
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基于不同血压参照标准的儿童高血压检出率比较
目的 探究不同高血压(high blood pressure,HBP)参照标准对广州市7～12岁儿童进行HBP诊断的差异性,为儿童HBP参照标准的应用提供参考.方法 于2017年3月～5月,通过分层整群随机抽样,选取广州市7 ～12岁小学生7698人进行问卷调查及体格测量.儿童HBP诊断分别采用5种标准:米杰2010、米杰2017、马军2017、美国2004和美国2017标准.结果 上述5种标准对于广州市7-12岁儿童HBP的检出率分别为17.08％、19.23％、12.59％、9.84％、18.31％.基于米杰2017标准的HBP检出率略高于米杰2010标准,但都明显高于马军2017标准;与米杰2010标准比较,米杰2017标准对高收缩压和高舒张压的诊断一致性均高于马军2017标准.与美国2017标准比较,米杰2017标准对高收缩压的诊断一致性高于马军2017标准(Kappa值:0.846 vs.0.727),但对高舒张压的诊断一致性则相反(Kappa值:0.833 vs.0.849).结论 广州市7 ～12岁儿童HBP检出率水平较高.基于米杰2017标准的儿童HBP检出率高,其次为美国2017标准,且两者的HBP诊断一致性很高;马军2017与米杰2010或美国2017标准的诊断一致性均低于米杰2017标准.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期HBP和CD64表达与不同细菌感染的关系
目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同细菌感染时肝素结合蛋白(HBP)和CD64血浆水平,探讨HBP和CD64表达与细菌感染的关系;测定细菌感染时肌钙蛋白(cTnI)的血清水平,分析HBP与心肌损伤的相关性.方法 根据标本中下呼吸道细菌浓度>107 cfu/mL作为细菌感染的诊断标准,将 AECOPD患者分为细菌感染组[100例,分革兰阳性菌感染组(41例)和革兰阴性菌感染组(59例)]、非细菌感染组(80例)及健康志愿者(健康对照组80例).各组分别用流式细胞术检测外周血白细胞 CD64 的平均荧光强度(MFI),并换算成 CD64 指数,酶联免疫吸附试验测定血浆HBP水平,自动免疫荧光法测定 cTnI水平.评价 HBP 与CD64对 AECOPD细菌感染的诊断价值,并分析HBP与cTnI的相关性.结果 细菌感染组HBP和CD64水平明显高于非细菌感染组[HBP:(86.8±27.39)ng/mL vs (29.35±7.54)ng/mL;CD64指数:6.28±2.23 vs 0.69±0.19]和健康对照组[HBP:(16.08±4.45)ng/mL,CD64指数:0.47±0.12](F=960.97,P<0.01;F=108.43,P<0.01).非细菌感染组与健康对照组HBP水平差异无统计学意义(P>0.05),但CD64水平差异有统计学意义(P<0.05).革兰阳性菌感染组HBP水平显著高于革兰阴性菌感染组[HBP:(95.88±11.61)ng/mL vs (74.32±17.84)ng/mL](t=6.795,P<0.01).细菌感染组HBP的血浆水平与cTnI呈正相关(r=0.904).结论 HBP与CD64可以作为AECOPD患者细菌感染的诊断指标.依据HBP血浆水平能初步判断AECOPD患者细菌感染的种类以及感染对心脏功能的影响,对指导临床用药意义重大.
