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高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液治疗急性失血性休克临床研究
目的 研究急性失血性休克患者行限制性液体复苏时不同的复苏液体对治疗效果的影响.方法 将30名急性失血性休克患者随机分为A、B两组,每组15例,采用限制性液体复苏方案:A组复苏液体为晶体(0.9％氯化钠注射液)与胶体(羟乙基淀粉40注射液)比例为2∶1;B组为高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液(霍姆复合液).每5min监测并记录生命体征(血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度)及液体用量.于液体复苏即刻(T0)、复苏后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)监测并记录血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、PT、血乳酸浓度(LA)、C反应蛋白(CRP)等指标,分析组织氧合、血流动力学情况.结果 液体复苏后30min、60min,120min,B组患者心率小于A组,B组患者平均动脉压显著大于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者30min、60min及120min测得Hb及Hct较复苏即刻明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者60min及120min测得Hct与复苏即刻差异无统计学意义(P＞0.05),而Hb低于复苏即刻水平,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者30min、60min及120min测得LA较复苏即刻下降,差异有统计学意义(P＜0.05).组间对比B组患者LA下降水平较A组高,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者60min及120min测得PT较复苏即刻升高,差异有统计学意义(P＜0.05).组间对比B组患者PT升高水平较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).复苏后60min,120min,A、B两组CRP均较入院时上升,B组患者CRP小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对急性失血性休克患者行限制性液体复苏时,霍姆复合液能够更好的纠正组织低灌注,保护心、脑、肺等重要脏器.
