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IVIG不敏感型文献资料
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丙种球蛋白不敏感型川崎病临床讨论
目的探讨丙种球蛋白(IVIG)不敏感型川崎病(KD)的急性期的临床特点.方法以1999年～2002年收治的60名川崎病患儿为对象,根据对IVIG治疗的反应情况,分成两组,一组为IVIG敏感组(50例),另一组为IVIG不敏感组(10例).分别对两组病例的年龄、原田计分、CRP值、血浆白蛋白值以及IVIG治疗后血清IgG值的上升程度进行对比分析,同时观察两组病人是否遗留冠脉损害.结果①不敏感组经MG治疗后血清IgG上升程度低;②原田计分、血清CRP、血浆白蛋白在两组之间有明显差异.IVIG不敏感组CRP均在12mg/dl以上,治疗后CRP下降不到原来的60%,血浆白蛋白在3g/dl以下,原田计分为5分以上;③形成冠状动脉瘤的病例均为IVIG不敏感型病人.结论对不敏感型KD病例早期预测,原田计分,CRP,血清白蛋白是重要指标.及时增加IVIG以外的治疗方法,如皮质激素、乌斯他丁等,是改善冠状动脉预后的关键.
