首页 > 文献资料
-
超声诊断肝硬化患者空腹胆囊壁厚度分级改变临床价值
目前对肝硬化分级主要是根据肝组织活检、肝功能,肝组织活检是肝硬化诊断的金标准,但肝硬化组织增生、纤维化程度在肝内分布不均匀,肝组织活检中心仅占肝脏的1/20万～ 1/5万,不能反映整个肝脏病变[1],具有一定的局限性[1-2].肝硬化代偿期与失代偿期界限难划分,失代偿期患者病情轻重差异大[3].因此,需要探索更多无创性检查肝硬化分级方法.本研究通过对肝硬化患者空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数、非脂肪餐后胆囊壁增厚率及胆囊前后径缩短率等特点分析,探讨与肝功能Child-Pugh改良分级的相关性.
-
彩色多普勒超声预测食管静脉曲张破裂出血和Child-pugh分级价值评估
目的 探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系,研究其与肝功能Child-pugh分级的相关性.方法 通过对121例肝硬化患者其中74例出血患者和47例非出血患者进行彩色多普勒超声检查,测定其门脉内径、平均血流速和血流量,比较各组间差异有无统计学意义.结果 随肝硬化损害程度加重,门静脉宽度逐渐增加,而平均流速下降,且各组有显著性差异(P＜0.05).门脉血流量在各组无显著性差异(P＞0.05).门静脉内径在出血组和非出血组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声测定门静脉宽度和平均血流速对肝功能Child-pugh分级有价值.门静脉宽度测定对判断肝硬化出血有一定意义.
关键词： 彩色多普勒超声 门静脉高压 食管静脉曲张破裂出血 肝硬化分级 -
肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨
目的 研究肝硬化疾病者应用生化检验项目诊断的价值.方法 分析2014年10月—2016年10月该院整群选择的肝硬化疾病102例患者资料,将其设为观察组,另选取同期该院健康体检者102名为对照组,对两组生化检验项目进行检验及对比.结果 对照组总蛋白、胆碱酯酶、总胆红素和丙氨酸氨基转移酶等生化检验项目水平及纤维化指标水平均比观察组优(P<0.05);肝硬化Child-Pugh分级A级白蛋白(40.50±3.83)g/L、胆碱酶脂(3278.50±1362.10)U/L和胆汁酸水平(15.98±8.05)μmol/L均比B、C级优(P<0.05).结论 肝功能良好者生化检验项目水平佳,临床生化检验项目和纤维化指标均能够为肝硬化疾病诊断提供重要参考,从而积极采取有效防治举措,促进患者病情缓解和预后改善.
-
MR扩散加权成像(DWI)与CT增强扫描在肝硬化分级诊断价值分析
目的:探究MR扩散加权成像(DWI)与CT增强扫描在肝硬化分级中的诊断价值.方法:回顾性分析2014年7月至2016年2月于我院诊治的肝硬化患者78例,本组患者均使用DWI与CT增强进行扫描,均根据Child进行分级.观察DWI诊断不同的肝硬化Child分级ADC值比较;单、双动脉期CT增强扫描的病灶检出率比较.结果:当b=200和500s/mm2时,不同的肝硬化Child分级ADC值比较差异具有统计学意义(P＜0.05),当b=800s/mm2时ADC值比较差异无统计学意义(P＞0.05);双动脉期CT增强病灶检出率比单动脉期病灶检出率高(P＜0.05).结论:DWI用于肝硬化分级诊断价值较高,而CT增强扫描方式病灶检出率较高,但对机体辐射作用较大,两种检查方式各具优点.为此,在进行检查时,应依实际临床情况,选用适当检查方式.
-
肝硬化患者胆囊壁及前后径超声改变的探讨
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者胆囊壁及前后径超声改变在肝硬化分级中的临床价值。方法：对86例慢性乙型病毒性肝炎患者按照肝功能Child-Pugh改良分级标准将其分为相对应的A、B、C三组，设正常对照组40例，对所有患者均常规超声扫查，测量非脂肪餐前、后胆囊壁厚度及前后径，计算出空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数、非脂肪餐后1h、2h 胆囊壁增厚率及前后径缩短率，与肝功能 Child-Pugh 分级进行对比分析。结果：空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数与肝功能Child-Pugh改良分级有较强正相关性，与非脂肪餐后1h、2h胆囊壁增厚率有较好负相关性。结论：空腹胆囊壁厚度/前后径比例指数、非脂肪餐后胆囊壁增厚率为无创性诊断肝硬化分级提供了新方法，有望成为肝硬化分级的辅助指标之一。
-
血清胆碱酯酶和载脂蛋白测定对肝硬化分级的临床价值评估
目前判断肝硬化分级的指标中主要是以血清白蛋白为主,但由于输血及输入白蛋白等原因,血清白蛋白水平有时并不能真实反应肝功能损害的程度.为此,本文选择了反映肝脏贮藏合成功能的胆碱酯酶和载脂蛋白来评估肝功能的分级,为探讨其临床价值,现对74例肝硬化患者报告如下.
-
肝源性糖尿病患者维生素D与生长激素相关性分析
目的 探讨肝源性糖尿病患者维生素D与生长激素相关性.方法 收集2009年至2015年我院收治的肝源性糖尿病患者38例,检测血清25-(OH)D3及生长激素水平,探讨其相关性及肝源性糖尿病的共同作用机制.结果 不同分级肝源性糖尿病血清25-(OH)D3水平分别是(38.74±13)nmol/L、(42.31±9.25)nmol/L、(30.72±13.23)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);生长激素水平分别是(3.02±0.89)μg/L、(4.62±1.02) μg/L、(5.85±1.44) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);血清25-(OH)D3与生长激素呈负相关(r=-0.646,P＜0.05).结论 肝源性糖尿病患者维生素D水平降低,生长激素水平升高,并与肝硬化分级程度有关,是其发生发展的协同因素.
-
原发性肝癌TACE介入治疗60例分析
目的:总结分析经动脉超选择化疗栓塞(TACE)治疗肝癌后肝CT分级、碘油沉积与临床疗效间关系.方法:原发性肝癌TACE病人60例.术前进行肝CT分级,术后复查甲胎蛋白(AFP)及CT,独立盲法评价碘油沉积情况,并随访病人生存状况.结果:CT分级1级和2级合并组与3级和4级之间差异显著,经log-rank检验,三条生存曲线之间差异有统计学意义(P=0.000),两两之间差异均有统计学意义.碘油沉积与疗效有密切相关性,经检验呈明显相关(P＜0.01).CT分级与碘油充填程度呈负相关(相关系数为-0.49,P＜0.05).结论:CT保留肝容积率及肝硬化CT分级在介入手术前对评估肝脏储备功能和预后有一定价值.碘油沉积与疗效关系密切,沉积越密实,临床疗效越好,这与其他国内外学者研究结果基本一致；CT分级与碘油充填程度呈负相关,呈线性关系.
-
探讨MR扩散加权成像与CT增强扫描在肝硬化分级诊断中的应用价值
目的:探讨MR扩散加权成像和CT增强扫描于肝硬化分级诊断中的应用价值.方法:回顾性分析在2016年5月到2017年5月间在我院接受诊治的肝硬化患者48例其临床资料,皆使用MR扩散加权成像和CT增强做扫描,按Child做分级,观察并比较其不同b值的表现扩散系数和CT扫描结果.结果:在b=200、500s/mm2时,不同肝硬化Child分级ACD值比较差异结果提示存在高度统计学意义(P<0.05);双动脉期CT增强扫描病灶检出率96.6％高于单动脉期病灶检出率84.2％(P<0.05).结论:MR扩散加权成像在肝硬化分级诊断中的应用价值较高,CT增强扫描的病灶检出率高,这两种方法各有应用优势,在肝硬化临床检查时,可结合实际情况相应选择检查方法.
