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术后早期间断夹闭切口引流在膝关节表面置换术中的作用
目的 ①评价人工膝关节表面置换术后早期间断夹闭切口引流对术后出血量和输血量的影响;②评价术后早期间断夹闭切口引流在人工膝关节表面置换术中的价值.方法 通过前瞻性随机对照研究,将40例拟行骨水泥型初次人工膝关节置换的患者,随机分为实验组(n=20)与对照组(n=20).实验组患者于切口缝合完毕并加压包扎后即夹闭引流管,每2h松开15min后再夹闭,至术后6h持续开放,以后引流方式同对照组.对照组行持续非负压引流.记录两组术后4、12、24、48h的切口引流量,术后输血量,术后24h血红蛋白含量(HGB)及红细胞压积(Het),术后第3、14d髌骨上下极中点的膝关节周径,膝关节主动屈膝达90°的康复时间,术后6个月膝关节KSS评分.结果 实验组术后4、12、24、48h的切口引流量均明显少于对照组(P<0.05).术后输血量实验组少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).术后24h血红蛋白含量以及红细胞压积实验组高于对照组(P<0.05),术后第3、14d髌骨上下极中点的膝关节周径、膝关节主动屈膝达90°的康复时间、术后6个月膝关节KSS评分两组均无统计学意义(P>0.05).结论 人工膝关节表面置换术后早期间断夹闭引流管能显著减少切口引流量,对切口的愈合和关节功能的恢复也无不良影响.