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阿德福韦酯致范可尼综合征1例及41例不良反应报道汇总分析
目的：探讨阿德福韦酯致范可尼综合征的临床特征、机制以及分布特点。方法：对1例应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎后发生低血磷性骨软化症的病例进行分析，并在全球范围内就其发生情况进行文献复习。结果：1例患者的临床症状出现时间是连续服用阿德福韦酯10 mgqd 5年之后，在停用阿德福韦酯24 d后，临床症状减轻，血磷恢复正常(症状较重时0.53 mmol·L-1，停用阿德福韦酯24 d时升至0.81 mmol·L-1)，诊断为阿德福韦酯相关范可尼综合征、低血磷性骨软化症。复习文献发现阿德福韦酯导致的范可尼综合征均有血磷下降，尿酸水平下降，碱性磷酸酶上升，伴或不伴血钙下降及肌酐清除率下降。结论：服用阿德福韦酯治疗乙型肝炎的患者建议定期监测血磷、肌酐水平，如果出现低血磷提示发生肾小管损害，考虑更换抗病毒药物；长期服用阿德福韦酯的患者出现骨痛症状，考虑发生低血磷性骨软化症的可能性。
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低血磷性骨软化症1例
报道1例低血磷性骨软化症,男,36岁,因全身骨痛5年入院.曾查"抗O",血沉及类风湿因子、肝肾功能、血沉、尿本周蛋白及甲状旁腺激素等均正常,多次查血磷低、血钙正常,碱性磷酸酶升高.为进一步明确患者血清骨生化标志物及病理微结构,用ELISA法检测血清I型胶原N–末端交联顶端肽、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素均升高.X射线示双股骨颈病理性骨折、骨密度普遍减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊.髂骨活检,石蜡包埋,Golder三色法染色,可见患者的类骨质层明显堆积.显微CT扫描骨微结构,骨小梁厚度、数目明显减少,骨小梁间隔明显增大.
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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症12例临床分析
阿德福韦酯(ADV)是应用广泛的抗乙型肝炎病毒(HBV)药物,我国是HBV高感染率的国家.大剂量(60～120 mg/d) ADV有明显的肾毒性,临床丰要表现为Fanconi综合征、低血磷性骨软化症、血肌酐升高.但是,小剂量(10 mg/d) ADV长期使用的肾毒性却没有引起足够的关注,目前国内报道约30例[1-6],国外报道约15例[7-12].为此,我们对近2年收治的12例小剂量ADV引起的低血磷性骨软化症进行临床分析和治疗介绍,以提高临床医师的认识.
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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症1例
阿德福韦酯是一种较新的抗乙肝病毒药物,2002年9月在美国批准用于一线治疗慢性乙型肝炎,2005年4月在中国上市,阿德福韦酯是单磷酸腺苷核苷酸类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐,通过抑制HBV-DNA多聚酶的活性而起到抗乙肝病毒复制的作用.
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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症的研究进展
阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)是一种新型的抗乙肝病毒(HBV)药物.它能有效的改善患者的肝功能,提高生活质量.对于治疗慢性乙型肝炎取得了突破性进展.阿德福韦酯较为常见的不良反应有白细胞减少、腹泻、肝酶升高、肌酐升高及尿蛋白的异常等,但近年来,阿德福韦酯的一个严重不良发应-低血磷性骨软化症越来越引起广大学者的关注.
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低血磷性骨软化症1例并文献复习
风湿免疫系统疾病常以骨关节疼痛为首发症状，但并不是所有的骨关节疼痛疾病都是风湿免疫病。肿瘤相关性疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、肾脏疾病等都可能会累及骨关节，这为临床风湿免疫疾病的诊治带来了一定的困难。骨软化症在临床上并不罕见，多数在幼年起病或继发于其他疾病，成人的散发病例非常罕见。以下为本院收治的1例成人散发低血磷性骨软化症，现报道如下。
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长期低剂量服用阿德福韦酯致低磷性骨软化症2例
目的：探索长期低剂量服用阿德福韦酯引发的低血磷性骨软化症的要临床点与治疗方法，提高临床用药安全。方法回顾性分析2例长期低剂量服用阿德福韦酯后引发的低血磷性骨软化症患者的临床特点、治疗、和转归。结果2例患者均在长期低剂量口服阿德福韦酯后出现骨痛、关节痛，并且进行性加重；出现低磷血症、影像学检查示骨质疏松。经过停用阿德福韦酯，补充钙、磷后患者血磷恢复正常，疼痛症状缓解。结论阿德福韦酯可以引起低磷性骨软化症，经补充钙、磷后可以恢复。
