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腹膜后巨大瘢痕组织1例分析
对腹膜后巨大瘢痕组织1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.因发现右下腹包块半个月、伴右大腿麻木1周入院.既往身体健康.查体:生命体征正常,全身浅表淋巴结无肿大,腹平坦,右下腹可及一约7.0 cm×8.0 cm大小包块,质硬、无压痛、固定,与右侧髂骨边界不清.双肾区无叩击痛.右大腿外侧痛觉较健侧减低.双下肢肌力肌张力正常.腹部CT示右中下腹右髂窝区域见一约9.0 cm×9.0 cm×7.5 cm类圆型占位性病变、边界清晰、密度欠均匀,病灶外缘紧贴右髂骨翼,相应骨质未见破坏.CT值32～49 Hu.穿刺细胞学示除肌组织外见散在纤维细胞.
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病理性瘢痕患者HIF-1α、VEGF、MMP-2的表达及临床意义
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)在病理性瘢痕的表达水平及意义.方法 选取2015年3月至2017年2月本院收治的病理性瘢痕患者73例,其中增生性瘢痕组42例,瘢痕疙瘩组31例.另选取非病理性瘢痕患者20例和正常整形者20例作为对照.采用实时荧光定量及蛋白免疫印迹技术检测各组皮肤组织中HIF-1α、VEGF、MMP-2的mRNA及蛋白表达水平,并分析其临床意义.结果 与非病理性瘢痕组织和正常皮肤组织比较,病理性瘢痕组织中HIF-1α、VEGF、MMP-2的mRNA及蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).瘢痕疙瘩组中HIF-1 αmRNA和蛋白的表达水平明显高于增生性瘢痕组(P＜0.05);瘢痕疙瘩组和增生性瘢痕组中VEGF mRNA和蛋白的表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);瘢痕疙瘩组中MMP-2 mRNA和蛋白的表达水平低于增生性瘢痕组(P＜0.05).Pear-son相关分析显示病理性瘢痕组织中HIF-1 α与VEGF、MMP-2均呈正相关(r=0.623、0.507,P＜0.05).结论 HIF-1α、VEGF、MMP-2在病理性瘢痕组织中的表达明显升高,与病理性瘢痕的形成密切相关.
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部分喉切除术后喉狭窄瘢痕组织中TGF-β1和α-SMA的表达
[目的]研究喉狭窄瘢痕组织的病理变化,了解转化生长因子β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在喉狭窄瘢痕组织中表达及意义.[方法]垂直喉部分切除术后2～3个月出现喉狭窄10例和未狭窄16例喉瘢痕肉芽组织为实验组及1O例正常声带组织为对照组,进行免疫组化染色,观察组织切片中TGF-β1和α-SMA的表达,并在KONTRON IBAS 2.5全自动图像分析系统下进行阳性细胞计数.[结果]TGF-β1阳性表达主要分布于炎症细胞及成纤维细胞的胞浆,α-SMA阳性表达的主要分布于肌成纤维细胞胞浆.比较非狭窄喉瘢痕组织及正常声带组织,喉狭窄瘢痕组织的TGF-β1和α-SMA的表达均明显增强,阳性细胞数量差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]喉狭窄瘢痕组织的TGFβ1及α-SMA高表达,这些改变可能是喉狭窄发生重要内在因素.
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瘢痕性喉狭窄瘢痕组织中弹性纤维和胶原纤维分析
[目的]了解喉狭窄瘢痕组织中弹性纤维,Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维的含量和形态特征.[方法]喉部分切除术后瘢痕性喉狭窄13例患者的喉瘢痕组织为实验组及15例正常声带组织为对照组,分别进行苏木精-伊红染色,胶原纤维、弹性纤维复合染色,及Ⅰ、Ⅲ型胶原苦味酸一天狼猩红染色,全自动图像分析系统下观察和计算.[结果]喉狭窄瘢痕组织中,细胞外基质排列紊乱,胶原纤维增多,弹性纤维含量(0.178±0.066)较正常声带中弹性纤维含量(0.374±0.055)明显减少(P＜0.001);喉狭窄瘢痕组织Ⅰ型胶原的含量(0.382±0.199)较正常声带中Ⅰ型胶原含量(0.147±0.073)增加明显(P＜0.05);喉狭窄瘢痕组织Ⅰ型/Ⅲ型比值(3.98±0.88)较正常声带组织(1.01±0.37)大(P＜0.001).[结论]弹性纤维及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维形态特征和含量改变可能是导致喉部分切除术后瘢痕性喉狭窄的病理基础.
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垂直喉部分切除术后喉狭窄瘢痕组织中细胞外基质的变化及意义
[目的]研究喉狭窄瘢痕组织的病理变化,了解细胞外基质的变化及意义.[方法]垂直喉部分切除术后2～3月出现瘢痕性喉狭窄10例喉瘢痕组织、非狭窄16例喉瘢痕组织为实验组及10例声带组织为对照组.分别进行Gomori's醛品红法染色、Van Gieson(V.G)染色、苦味酸-天狼猩红染色及免疫组化染色,并在KONTRON IBAS 2.5全自动图像分析系统下观察和计算阳性面积.[结果]喉狭窄瘢痕组织中,细胞外基质排列紊乱.与非狭窄喉瘢痕组织、声带组织比较,喉狭窄瘢痕组织中,胶原纤维含量(0.512±0.052)、Ⅰ型胶原纤维含量(0.376±0.015)及纤维连接蛋白表达量(0.472±0.033)明显增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维比值(3.32±0.27)明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05).与声带组织比较,喉狭窄瘢痕组织中,弹力纤维含量(0.213±0.021)明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]喉狭窄瘢痕组织中,胶原纤维和纤维连接蛋白等细胞外基质大量沉积.胶原纤维及弹力纤维含量、形态、排列改变,Ⅰ、Ⅲ型胶原数量和比例变化,可能与喉狭窄喉腔弹性差,喉瘢痕僵硬有关.纤维连接蛋白高表达可能与喉狭窄的瘢痕组织过度增生有关.
