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前列腺增生伴结石出血于膀胱内凝血块超声误诊为膀胱癌1例分析
为探讨膀胱内血块超声误诊为膀胱癌的原因,加深对膀胱内出血形成血块的印象,提高诊断率,对前列腺增生伴结石出血于膀胱内凝血块超声误诊为膀胱癌1例分析如下.
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超声引导下前列腺穿刺活检的围手术期护理
目的 探讨围手术期护理对超声引导下前列腺穿刺活检患者术后并发症的影响. 方法 收集2012年1月至2015年12月在本科行前列腺穿刺活检的患者52例,给予围手术期护理,观察患者穿刺后并发症发生率及对护理的满意度. 结果 52例患者中,2例出现出血,1例出现尿潴留,1例出现疼痛,未发现有局部感染病例,护理满意度100％. 结论 正确有效的围手术期护理能够有效控制超声引导下前列腺穿刺术后并发症的发生,提高护理满意度.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断价值
【目的】探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检术在前列腺疾病诊断中的价值。【方法】收集前列腺特异性抗原（PSA）升高、经 TRUS发现前列腺异常的患者105例进行超声引导下前列腺穿刺活检术，采用经直肠6点穿刺法取组织条送病检。【结果】105例患者中前列腺炎3例、前列腺增生38例，前列腺癌64例，取材成功率100％，无血精、前列腺脓肿、败血症等严重并发症发生。【结论】超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺疾病的重要方法，其安全简便、准确性和成功率高，能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断。
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超声引导下骶管阻滞用于日间在直肠超声引导经会阴途径穿刺活检术的临床研究
目的 评价超声引导下骶管阻滞在直肠超声探头引导下经会阴前列腺穿刺活检术中应用的安全性和有效性.方法 选择60例行直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术的老年患者,按随机数字表分为超声引导骶管阻滞组(A组,n =30)和全凭静脉麻醉组(B组,n=30).A组患者在轻度镇静镇痛下(咪达唑仑0.01 mg/kg,舒芬太尼0.05 μg/kg)接受超声引导下骶管阻滞,骶管给药0.33％罗哌卡因15 ml;B组患者接受保留自主呼吸的全凭静脉麻醉.记录两组患者人手术室时(T1)、手术开始前即刻(T2)和手术结束后(T3)的动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(BR)和脉搏氧饱和度(SpO2),于人手术室前、术后2、8、24 h评估简易精神状态检查表(MMSE),观察记录不良反应和外科满意度.结果 B组T2时MAP、HR和BR值均较T1时显著下降(P＜0.05),且MAP、HR和BR值低于同时点A组(P＜0.05).B组患者MMSE值在术后2 h(25.66±1.71)、8 h(26.13±1.52)较人手术室前时(29.46±0.71)显著降低(P＜0.05),且明显低于A组(2 h:27.96±1.09,8h:29.01±0.77,P＜0.05).B组术中麻黄碱(13％)及面罩手控辅助通气(20％)使用率较高.两组其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术采用超声引导下骶管阻滞,患者生命体征平稳,符合日间手术快速康复要求,可在日间手术安全使用.
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磁共振弥散加权成像在外周带前列腺疾病中的诊断价值
目的：探讨弥散加权成像（DWI）在外周带前列腺疾病诊断中的价值。方法：分析30例正常前列腺、30例前列腺增生（BPH）与37例前列腺癌（PCa）的磁共振平扫、DWI和表观弥散系数（ADC ）图表现的特点及差异，并对ADC值进行统计学分析。结果：在常规M RI检查中，前列腺癌主要位于外周带并在T2WI中呈现为高信号中的低信号影，DWI图呈高信号影，ADC图呈低信号影，ADC值为（1．23±0．14）×10-3 mm2／s；正常外周带前列腺组织ADC值为（1．94±0．21）×10-3 mm2／s；外周带BPH在T2WI中呈现为等或稍低信号影，DWI图呈中等信号影，ADC图呈高信号影，ADC值为（1．87±0．20）×10-3 mm2／s ，正常前列腺外周带与BPH 组比较ADC 值无显著差异，其余各组两两比较差异均有统计学意义；常规M RI诊断外周带PCa的准确率为75．7％，M RI＋DWI的诊断准确率为86．5％，两种诊断标准准确率之间差异有统计学意义，M R＋DWI诊断准确性优于M R-T2WI。结论：M R-T2WI联合DWI在诊断外周带PCa中具有重要价值。
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经直肠超声引导自动活检在前列腺疾病诊断中的应用
资料与方法本组52例,年龄20～80岁,病人为从1996年8月至2000年2月,DRE疑占位性病变或PSA阳性,或长期下腹部不适疑慢性前列腺炎不能确诊及超声发现前列腺内有异常回声者.使用仪器为AU-4000型彩色多普勒超声显像仪,使用探头为7.5MHz双平面直肠探头,配侧向穿刺引导架.术前3h清洁灌肠.患者取左侧卧位,先用强力碘在臀部和肛周皮肤进行消毒,铺巾后先在无菌直肠探头外面涂上无菌耦合剂,套上无菌避孕套及无菌导向穿刺架后,再涂上无菌耦合剂及再套上一层无菌避孕套,术者慢慢将探头插入肛门作横向扫查,观察前列腺内部结构,然后取纵轴切面观察前列腺异常回声区,并将病灶对准引导线,将穿刺针进入到病灶前,对准病灶按压按纽,枪响后立即拔针,病灶内取材2针,另外,对同侧叶非病灶区及对侧叶于前列腺尖部和基底部各穿刺一针.(本文图片见封4)
