首页 > 文献资料
-
前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别
对前列腺增生与前列腺癌的有效方法鉴别如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-11至今,我院泌尿外科送检的前列腺组织穿刺物、电切标本和前列腺切除标本65例.采用购自福州迈新公司的前列腺病变组织免疫组化双染检测试剂盒,该试剂盒能在一张前列腺组织切片中同时检测到AMACR/P504S、P63和Cytokeratin(High MW)/34βE12三种抗原.
-
血清游离PSA、总PSA以及f/t值在前列腺良恶性病变中的诊断价值
目的:探讨血清游离PSA(fPSA),总前列腺特异抗原(tPSA)及其比值(f/t)在鉴别诊断前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pca)的临床价值.方法:测定50例正常人为对照组,97例BPH患者以及53例Pca患者血清fPSA,tPSA浓度,计算f/t值.结果:Pca组和BPH组血清tPSA和f/t值均有显著差异(P<0.01);在诊断灰区(tPSA值在4.0~10.0 ng/ml),两组患者间tPSA差异无显著性(P>0.05), 而f/t值的差异有显著性(P<0.01).结论:血清tPSA为前列腺标志物,而fPSA及f/t值作为辅助指标,其f/t值在诊断灰区有重要的意义.
-
耻骨上前列腺摘除术后的前列腺偶发癌13例分析
目的:探讨耻骨上前列腺摘除术后的前列腺偶发癌的诊断和治疗.方法:对152例前列腺增生患者经耻骨上前列腺摘除术后,前列腺标本采取连续切片方法进行常规病理检查.结果:152例术后标本中检出前列腺癌13例,检出率为8.5%.结论:连续切片法有助于前列腺偶发癌的检查,治疗以手术切除睾丸较常用,术后应建立严格的随防制度.
-
巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析
对巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.4 a前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿等待、尿滴沥等症状,夜尿增多,约5~6次/晚.
-
尿道外口狭窄误诊为前列腺增生20例分析
目的:探讨老年男性尿道外口狭窄被误诊为前列腺增生原因及预防.方法:分析2004-09/2008-08老年男性尿道外口狭窄被误诊为前列腺增生20例患者的临床资料.结果:引起尿道外口狭窄原因有包茎包皮阴茎头炎性粘连、包皮口狭窄12 例,尿道感染5例,有导尿病史3例.结论:尿道外口狭窄可以治疗、预防,可以避免误诊为前列腺增生.
-
神经系统病变误诊为前列腺肥大3例
1 病例报告例1:男,56岁.因排尿困难24 h来院就诊.患者于24 h前出现小便困难,开始排尿呈滴淋状,4 h后出现不能排尿,并出现尿意难忍.患者无排尿困难史,夜尿次数0~2次.查体:患者一般情况尚好,下腹部膨隆,叩浊,皮肤感觉正常,四肢肌力正常,肛诊:前列腺中度增大,中央沟变浅.B超提示:前列腺肥大.以前列腺肥大,尿潴留收入院,入院后行导尿,导出尿液约1 000 ml,持续导尿2 d,间隔放尿数次后拔出尿管,仍不能排出尿液,建议行经膀胱前列腺摘除术,术前准备已妥,术晨发现患者热敷时下腹部被烫出水泡,再次查体发现自剑突下皮肤温痛觉减退.请神经内科会诊,考虑为格林-巴利综合征,脑脊液检查提示蛋白细胞分离,转内科后2 d,双下肢出现弛缓性瘫痪,给予激素治疗,患者恢复正常.
-
直肠平滑肌肉瘤误诊为前列腺增生1例
1 病历摘要男,55岁.进行性排尿困难1 a入院.查体:肛诊:前列腺表面光滑、质中,无压痛,中央沟消失,压迫肠腔.直肠镜:直肠黏膜光滑,直肠前壁隆起,肠腔狭窄.
-
前列腺增生与肿瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的:对比研究前列腺增生与肿瘤的CT表现,提高早期诊断符合率.方法:回顾分析经病理及临床证实的21例前列腺增生和16例前列腺肿瘤的CT表现及其他检查资料.结果:前列腺增生与肿瘤在前列腺形态、大小、密度、边缘及毗邻关系间存在明显差异.CT表现为体积增大、密度均匀、边缘光滑清晰,多见于前列腺增生;CT表现为不规则增大、密度不均、边缘模糊呈结节状隆起、膀胱精囊角变钝或消失,多见于前列腺肿瘤.结论:CT平扫加增强扫描在前列腺增生与前列腺中晚期肿瘤的诊断与鉴别诊断中有重要作用.肿瘤防治杂志,2001,8(4):405-406
-
前列腺增生伴结石出血于膀胱内凝血块超声误诊为膀胱癌1例分析
为探讨膀胱内血块超声误诊为膀胱癌的原因,加深对膀胱内出血形成血块的印象,提高诊断率,对前列腺增生伴结石出血于膀胱内凝血块超声误诊为膀胱癌1例分析如下.
-
F-PSA/T-PSA比值在前列腺病患者灰区内的诊断价值
对我院2001年10月~2005年08月前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)患者进行血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)检测,将其检测情况报告如下.
关键词: 前列腺增生/诊断 前列腺肿瘤/诊断 前列腺特异抗原/血液 -
耻骨上经膀胱前列腺切除术中输尿管损伤七例
1993~2000年我院行耻骨上经膀胱前列腺切除术362例,术中损伤输尿管7例,占1.9%,均经术中或2次手术修复成功,无死亡及明显后遗症.现报告如下.
关键词: 前列腺增生/诊断 前列腺切除术/外科学 输尿管损伤/诊断 -
小体积前列腺增生症的诊断治疗现状
良性前列腺增生症(BPH)是引起老年男性下尿路梗阻症状(LUTS)的主要原因之一,多见于60岁以上的男性,主要表现为尿频、尿急、尿不尽、尿等待等下尿路梗阻症状。临床遇到一些前列腺体积不是很大的BPH患者,但其下尿路梗阻症状却十分严重,对这类下尿路症状明显而前列腺体积增大不明显的BPH,临床统称为小体积前列腺增生症(小体积BPH)[1]。目前对体积较大BPH的诊断治疗已很成熟和规范,但对这类小体积BPH尚缺乏统一的诊治标准。因为该类患者前列腺体积正常或增大不明显,常导致误诊或延迟诊治。本文对小体积BPH的诊断和治疗现状作一综述,以引起广大同仁对此病的重视,以期对本病的规范化诊治早日实现。
-
实时二维剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的作用
目的 探讨实时二维剪切波弹性成像在诊断前列腺癌中的作用.方法 收集92例前列腺癌或前列腺增生患者,给予常规超声和实时二维剪切波弹性成像分析,记录分级成像情况与剪切波弹性成像相关指标.结果 92例患者中,穿刺病理诊断为前列腺增生50例,前列腺癌42例;实时二维剪切波弹性成像诊断为前列腺增生52例,前列腺癌40例.弹性成像在诊断前列腺癌中的敏感度与特异度为100.0%和95.2%.52例前列腺增生患者中,弹性成像分级为Ⅰ级32例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例,Ⅳ级0例;40例前列腺癌患者中,弹性成像分级为Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级30例,Ⅳ级10例;二者比较差异具有统计学意义(P<0.05).前列腺癌患者的Emax与Emean分别为(68.44±2.49)kPa与(53.40±3.10)kPa,均高于前列腺增生患者的(54.11±8.24) kPa与(39.20±4.51) kPa(均P<0.05).分别以48.1 kPa和65.5 kPa作为前列腺增生与前列腺癌的Emean与Emax临界值时,诊断敏感度为 91.8%和92.1%,特异度为89.7%和87.5%.结论 实时二维剪切波弹性成像应用于前列腺癌诊断可客观显示前列腺病灶的硬度变化,提供Emean和Emax,有助于医师更好地了解组织特征和病理形态.
-
前列腺气化电切术后120例尿流动力学检查结果分析
目的:探讨尿流动力学在经尿道前列腺气化电切术(TUVP),手术前后的应用价值.方法:对120例因前列腺增生(BPH)行TUVP的患者,术前及术后6~12个月尿流动力学检查的参数及国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)等进行统计学分析.结果:术后大尿流率,大尿流率时逼尿肌压力,A-G数及Lin PURR分级等较术前均有显著性差异(P<0.05).结论:尿流动力学检查可提供直观、准确、量化的膀胱-尿道功能状况,为诊断的明确,治疗方案的设计,手术时机选择以及术后效果评估提供量化参数.
-
有下尿路症状的前列腺增生人群临床症状参数与血清PSA值之间的关系
目的:探讨有下尿路症状(LUTS)的前列腺增生(BPH)人群年龄、前列腺体积、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率对血清前列腺特异性抗原(PSA)值的影响,寻找影响血清PSA值的主要因素.方法:应用酶联免疫法测定了191例51~81岁有LUTS的BPH人群血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)值.应用直线相关统计学方法分析年龄、前列腺体积、残余尿、IPSS评分、大尿流率与血清PSA值的相关性.结果:年龄与TPSA、FPSA、前列腺特异抗原密度(PSAD)成正相关关系(P<0.05);与FPSA / TPSA无相关性(P>0.05).前列腺体积与TPSA、FPSA呈强正相关关系(P<0.01);与FPSA / TPSA值呈弱负相关关系(P<0.05).残余尿量、IPSS评分与血清TPSA值呈弱正相关关系(P<0.05).大尿流率和血清TPSA值有弱负相关关系(P<0.05).多元线性回归分析得出只有前列腺体积与血清PSA值有相关性(P<0.01),其他因素与血清PSA值之间均没有相关性(P>0.05).结论:前列腺体积是导致血清PSA值变化的主要因素.
-
结扎输精管及其静脉治疗老年前列腺增生症的研究
目的:探讨结扎输精管及其静脉治疗老年前列腺增生症的效果. 方法:结扎30例前列腺增生患者的输精管及其静脉,并与口服非那雄胺片的30例患者进行对比,在手术前、手术后半年及手术后两年分别进行前列腺症状评分、测量大尿流率和平均尿流率,用B超测前列腺体积和膀胱残余尿量进行对比. 结果:术后两年与术前对比,手术结扎输精管及其静脉组患者的IPSS、大尿流率、平均尿流率、前列腺体积以及膀胱残余尿量都有显著改善. 结论:结扎输精管及其静脉是治疗老年前列腺增生症的一种有效方法,手术小、风险少、费用低.
-
经尿道前列腺气化电切术治疗慢性增生性前列腺炎38例体会
我院于1998年10月至2003年12月收治慢性增生性前列腺炎38例,行经尿道前列腺电切和气化术,取得了较满意的效果,现报告如下.
-
体外短波治疗慢性前列腺炎及前列腺增生症580例疗效观察
慢性前列腺炎及前列腺增生临床多见,治疗多以静滴抗生素和口服中西药为主,效果不尽如意.我科于2001年10月至2002年11月用体外短波治疗有一定疗效,现报告如下.
-
经尿道手术和开放手术治疗前列腺增生症746例对比研究
目的:研究经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)和耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:对746例良性前列腺增生症(BPH)手术患者行TURP300例,TUVP83例,SPP363例,回顾分析并比较各组手术时间、出血量、输血量、疗效及并发症等.结果:TURP、TUVP和SPP组手术前后IPSS、QOL、RUV、Qmax有显著性差异(P<0.05),三者疗效比较无显著差异(P>0.05).SPP组出血量及输血量,膀胱冲洗时间、置管时间及平均住院时间均多于或长于TURP、TUVP组(P<0.05),TURP、TUVP两组上述指标比较无显著性差异(P>0.05).结论:TURP、TUVP和SPP均是治疗BPH的有效方法,手术创伤SPP大,TURP小.联合应用TURP和TUVP,可提高手术疗效.
-
先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术800例临床分析
目的:探讨手术治疗前列腺增生症的新术式.方法:对800例前列腺增生症实行了经膀胱预先缝扎前列腺动脉后,再行前列腺切除术.结果:术中出血量平均70ml,手术时间平均40min.结论:先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术操作简单,术野清晰,出血量少,手术时间短,安全可靠.