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碘比醇注射液致过敏性休克及心搏骤停
1例74岁男性右股骨颈陈旧性骨折患者拟行CT血管造影检查以明确是否存在双下肢动脉硬化闭塞.造影前碘过敏试验阴性.开始静脉注射碘比醇后约1 min,患者突发意识丧失,脉搏消失,血压测不出.立即停止药物注射,迅速予氧气吸入、心肺复苏.5 min后,患者心率121次/min,血压86/47 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).予地塞米松10 mg、肾上腺素3 mg静脉注射.23 min后,患者心率119次/min,血压205/140 mmHg,出现躁动.29 min后,患者心率99次/min,心电图示窦性心律.继续予抗感染、改善心功能、减轻肺水肿等治疗.7d后,患者病情平稳.
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碘比醇注射液致过敏性休克1例
1例64岁女性患者，因胸闷气短1个月余，病情突然加重入院，既往有高血压、慢性气管炎史，否认药物过敏史。患者行增强肺CT，注射碘比醇注射液3 min后，突发意识丧失，脉搏消失，血压不可测得。立即停药吸氧，行心肺复苏，建立静脉通路，给予升压，抗过敏等药物，心电监护，同时气管插管，呼吸机辅助呼吸。患者于1 h后血压逐渐恢复正常，给予多巴胺持续泵入，根据病情调速，6 h后患者病情逐步平稳，后经抗感染、改善心功能、减轻肺水肿等对症支持治疗，患者于4 d后转入普通病房。
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碘比醇致低钠血症诱发癫痫持续状态1例
1例49岁男性患者,因胃壁增厚2 d予以碘比醇注射液行上腹部增强CT检查,3 h后发生意识障碍,先后两次全身抽搐,并伴有低钠血症,送入ICU后给予甘露醇、甲泼尼龙、咪达唑仑、丙戊酸钠对症治疗,后血钠迅速上升,抽搐未再发.5 d后患者治愈出院,随访6个月患者未再出现癫痫症状.根据国家药品不良反应监测中心推荐的关联性评价标准,评价为"可能".在临床使用碘比醇等非离子型对比剂时仍需密切观察,以防假阴性和迟发反应,另外注射碘造影剂前嘱患者需多饮水并注意钠盐的补充,检查室中也应备好必要的急救器械及抢救药物,一旦患者发生不良反应,应及时对症处理和积极抢救.
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冠状动脉造影术中使用碘比醇致过敏样反应一例
1 病例资料男,46岁.因发作性胸闷2年,加重3 d入院.有高血压病史15年,血压控制在130～110/60～90 mmHg;18年前曾被诊断为IgA肾病,长期口服中药治疗.无糖尿病病史,对喹诺酮类抗生素过敏,否认肝炎、结核等传染病史.查体未见明显异常.初步诊断:冠心病,急性冠状动脉综合征,高血压3级(极高危),IgA肾病.心电图检查大致正常.
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1例静脉注射碘比醇致过敏性休克抢救的体会
碘比醇注射液为含碘造影剂,临床上常用于全身计算机断层扫描,其不良反应可能会出现一些轻微的发热、恶心、呕吐、皮肤发红,但都是暂时的,不会造成不良后果,极少出现休克和(或)循环停止.2009年10月,我科成功抢救1例应用碘比醇注射液行全腹增强CT致过敏性休克的病人.现报道如下.
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非离子型造影剂碘比醇在CT检查中的应用观察
目的 研究非离子型造影剂碘比醇在CT检查中的应用价值并观察其效果.方法 3 218例患者经留置静脉套管针高压团注碘比醇80～180 mL进行CT增强及三维重建、CT血管成像(CTA)及CT尿路造影(CTU)检查,观察过敏反应的发生和程度.结果 128例无不适感觉,占3.98%;3 059例有不良耐受反应,占95.06%;31例出现过敏反应,占0.96%,其中30例为轻度反应,1例为中度反应.造影剂渗漏72例,占2.24%.结论 碘比醇过敏反应发生率低,检查效果良好,具有广泛的临床应用价值.
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碘普罗胺和碘比醇对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响
目的:探讨碘普罗胺(IP)和碘比醇(IB)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的影响.方法:将大鼠骨髓MSCs按2×103/孔接种于96孔板培养48 h后,改为IP或IB培养液(碘浓度分别为0、10、50、100、200、500、1 000、2 000 μmol/L)各200μl继续培养,之后于不同时间点测定OD值;另外细胞按8×103/孔接种于24孔板,加IP或IB培养液各400μl孵育3 d后,计算细胞活力.结果:不同碘浓度IP培养液培养1 d、2 d、3 d和4 d不同时间点,各组OD值相比无统计学差异(P＞0.05),培养3d时,细胞活力在96.9%～98.2%之间;不同碘浓度IB培养液培养的不同时间点,各组OD值无统计学差异(P＞0.05),培养3d时,细胞活力在96.5%～98.1%之间.结论:IP和IB均不影响大鼠骨髓MSCs增殖,亦不增加细胞死亡.
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美诺佳治疗造影剂碘比醇外渗三例效果观察
目的:探讨外用美诺佳治疗造影剂碘比醇外渗的临床疗效.方法:选取我院放疗科发生造影剂碘比醇外渗病例3例,其中卵巢癌1例,乳癌术后2例.以穿刺点为中心,在肿胀的皮肤处涂擦美诺佳,每隔3～4h涂擦1次,及时观察患者皮肤肿胀和疼痛缓解等的改善状况.结果:3例患者外渗表现为不同程度的疼痛,外渗局部肿胀.3例病例中1例轻度渗出,2例中度渗出,经外涂美诺佳处理后,轻度渗出患者24 h后恢复正常,2例中度渗出患者分别在24、48 h内恢复正常,且治疗过程中无不良反应发生.结论:外用美诺佳治疗造影剂碘比醇外渗效果理想,对临床造影剂碘比醇外渗治疗具有一定的参考价值.
