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腰椎间盘切除术后患者术后限制完全活动时间对手术效果的影响
目的 探究腰椎间盘切除术后患者限制活动时间(分别为2周和6周)对手术效果的影响.方法 77例行开放腰椎间盘切除术患者,根据入院次序分为短期组(38例)与长期组(39例).两组均行开放腰椎间盘切除术,所有手术均为同组高年资医生完成,短期组术后2周限制完全活动,长期组术后6周限制完全活动.比较两组术前及各随访节点视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,观察制动时间相关并发症及随访期内间盘突出复发情况.结果 两组术前及术后2周、6周、3个月、12个月VAS、ODI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周、6周、3个月、12个月两组VAS、ODI评分均低于本组术前,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组均未发现与制动时间相关并发症.在随访期内,间盘突出复发7例(9.1%),其中短期组4例(10.5%),长期组3例(7.7%),两组间盘突出复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究结果未发现缩短术后制动时间对手术效果和间盘突出复发率有负面影响,但同样未认定腰椎间盘切除术后患者短期制动方案更优.如果患者没有其他可能增加术后间盘突出复发率的因素时,采用更积极的康复方案并不会降低手术效果以及增加间盘突出复发率.
