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不同部位皮瓣移植对口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损部分修复重建效果的影响
目的 分析口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损采用不同部位皮瓣移植的修复效果.方法 90例口腔颌面部肿瘤患者,随机分成治疗组和常规组,每组45例.两组均于根治术后行皮瓣移植术,常规组选取胸大肌皮瓣移植,治疗组选择股前外侧皮瓣移植,比较两组组织愈合时间、手术时间、术中出血量、修复满意度、皮瓣成活以及并发症情况.结果 治疗组的手术时间为(2.65±0.23)h、组织愈合时间为(10.83±2.16)d、术中出血量为(212.43±40.68)ml,均优于常规组的(3.29±1.07)h、(14.95±3.25)d、(259.82±52.04)ml,差异具有统计学意义(t=3.923、7.082、4.813,P<0.05).治疗组的皮瓣成活率95.56％(43/45)、修复满意度93.33％(42/45)均高于常规组的80.00％(36/45)、71.11％(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症总发生率为4.44％,显著低于常规组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与胸大肌皮瓣移植相比,股前外侧皮瓣移植对口腔颌面部肿瘤根治术后皮瓣缺损部分修复重建的效果更好,皮瓣成活率、手术安全性均较高,值得临床推广.
关键词： 皮瓣缺损 皮瓣移植 口腔颌面部肿瘤根治术 -
重建指动脉终末背侧支行逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者感觉的影响
目的:探讨重建指动脉终末背侧支、行逆行岛状皮瓣修复对指端缺损患者感觉的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月在我院治疗的指端缺损患者70例,共计78指,均行重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复术,将神经分支和指固有神经残端吻合.结果:5例7指皮瓣于术后3d出现水疱,对症处理后愈合,其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;术后6个月浅感觉恢复情况高于术后3个月和1个月,有统计学差异(100.00％,76.92％,0.00％,P<0.05);术后1个月全部恢复深痛觉;术后6个月两点辨别觉为(5.48±1.14)mm,明显少于术后3个月(P<0.05);术后6个月皮瓣感觉恢复明显优于术后3个月和术后1个月(P<0.05),S4级比例达到23.08％.结论:重建感觉的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损,是一种有效的方法,可使皮瓣感觉恢复,但需要一定的时间.
关键词： 指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣 皮瓣缺损 感觉重建 -
跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损1例治疗体会
目的 探讨跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损的治疗方法.方法 "双植双引法"即跟骨病灶清除取髂骨成形植骨克氏针固定加取腓肠肌皮瓣植皮加内用负压引流球引流外加V S D 装置引流,1 周后取下V S D 装置并拨负压引流球.结果 创面愈合,跟骨植骨愈合,踝关节功能恢复良好.结论 "双植双引法"(植骨植皮内外引流)治疗跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损是有效的.
