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右胸入路手术文献资料
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不同手术入路治疗胸中段食管癌的临床疗效比较
目的：分析不同入路手术治疗胸中段食管癌的差异性,探讨胸中段食管癌佳手术入路。方法128例胸中段食管癌患者,根据手术入路位置分成左胸组(左胸入路手术)和右胸组(右胸入路手术),每组64例。对比组间在手术指标、肿瘤疗效、术后复发率和生存率方面的差异性。结果两组淋巴结清扫数目、1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)；右胸组手术时间(203.53±41.59)min、术中出血量(200.57±85.61)ml 多于左胸组的(152.61±34.57)min、(79.65±14.93)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。右胸组2年生存率87.50%(56/64)、中位无瘤生存时间(20.28±2.61)个月、2年内复发率15.63%(10/64)优于左胸组的71.88%(46/64)、(14.35±2.75)个月、35.94%(23/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右胸入路和左胸入路手术各有千秋,左胸入路手术能够避开重要脏器的影响,手术操作难度低,损伤小,并且处理胃段时更符合生理结构特点,术后恢复更为理想；右胸入路手术由于重要器官的遮挡,手术操作难度大,损伤性大,术后恢复慢,但术中彻底清扫各处淋巴结,根治性疗效更佳,故建议根据术者经验、患者病情及耐受程度等因素科学选择适宜方案。
