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左炔诺孕酮的宫内节育器文献资料
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腹腔镜下电灼术联合GnRH-a、曼月乐治疗腹膜型子宫内膜异位症对卵巢储备功能的影响
目的 比较腹腔镜下电灼术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUS,采用曼月乐)治疗腹膜型子宫内膜异位症对卵巢功能的影响.方法 43例经腹腔镜确诊为腹膜型子宫内膜异位症并行电灼术患者,随机分为A组(21例,行腹腔镜电灼术联合GnRH-a治疗)与B组(22例,行腹腔镜电灼术联合曼月乐治疗).于术前及术后不同时间检测患者的基础性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平.结果 所有患者术后均未出现严重并发症.两组患者术后AMH下降,后逐渐恢复至术前水平;术后B组患者的血清FSH、LH、E2水平变化较平缓,而A组患者的血清FSH、LH、E2在术后6个月内波动较大,但在术后6个月后逐渐趋于平稳.两组术前FSH、LH、E2、AMH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);同时,术后1个月A组AMH水平(2.75±0.63)ng/ml与B组(2.49±0.45)ng/ml比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月B组FSH、LH、E2、AMH水平波动均较A组小,两组FSH、LH、E2、AMH水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月FSH、LH、E2、AMH水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下电灼术联合曼月乐治疗腹膜型子宫内膜异位症术后6个月内的基础性激素水平波动小于电灼术联合GnRH-a治疗,但两者于术后12个月的卵巢储备功能恢复程度相当,使用曼月乐治疗对患者的激素影响优于术后联合GnRH-a治疗.
