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负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果
目的 探究封闭式负压引流(VSD)联合股前外侧皮瓣移植治疗四肢大面积软组织缺损的疗效.方法 32例四肢大面积软组织缺损患者,根据治疗方法不同分为对照组(17例)和观察组(15例).对照组接受股前外侧皮瓣移植修复术,观察组接受股前外侧皮瓣移植修复术联合VSD术,观察比较两组的治疗效果、皮瓣愈合时间、住院时间以及皮瓣移植后相关并发症.结果 观察组患者的总有效率100.00％明显高于对照组的76.47％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的皮瓣愈合时间(10.32±1.45)d和住院时间(18.32±2.54)d均短于对照组的(16.54±2.11)、(22.17±3.04)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的皮瓣移植后相关并发症发生率6.67％ 低于对照组的41.18％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四肢大面积软组织修复治疗中VSD与股前外侧皮瓣移植联合应用有助于促进皮瓣的成活愈合,缩短患者的住院时间,值得推广.
关键词： 封闭式负压引流 股前外侧皮瓣移植 四肢大面积软组织缺损 -
封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床研究
目的：研究封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法搜集本院手足血管外科2012年6月至2014年12月诊治的50例四肢大面积软组织缺损患者，根据治疗方式不同分为两组，参照组采用股前外侧皮瓣移植，研究组采用封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植，分析终的修复效果。结果修复治疗后研究组患者的治疗有效率96．0％（24／25）显著高于参照组72．0％（18／25），差异较大P＜0．05；研究组患者的伤口愈合时间、四肢功能恢复时间及住院天数显著短于参照组，差异显著P＜0．05；25例研究组患者并发症的发生率5％（2／40）显著低于25例参照组患者的16．1％（5／31），差异较大P＜0．05。结论封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果显著，可以有效缩短患者的治疗时间和并发症的发生率，临床应用价值高。
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股前外侧皮瓣移植修复小腿前外侧软组织缺损8例护理体会
目的:总结应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿前外侧软组织缺损的临床效果及护理体会.方法:应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露8例.结果:8例共移植16个皮瓣,缺损面积5.0 cm×8.0 cm～15.0 cm×23.0 cm,移植面积7.0 cm×10.0 cm～17.0 cm×25.0 cm；皮瓣携带的穿支数3支2例,2支5例,1支1例,单个穿支大切取面积12.0cm×20.0 cm;血管蒂长5.5～14.5cm,16个皮瓣全部成活.结论:游离股前外侧皮瓣血管蒂长、切取面积大,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损的理想皮瓣,因此类手术精细,时间较长,故围手术期护理对于皮瓣成活至关重要.
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手术治疗儿童足踝部严重软组织缺损12例
随着工业化、机械化的不断发展,创伤性足踝部大面积皮肤软组织缺损病例日渐增多,显微外科的进步为临床处理这些复杂问题提供了重要的技术保证[1].目前,游离股前外侧皮瓣在成人复杂创伤性皮肤软组织缺损中已有较多应用,并取得较好疗效.但是,由于儿童身体的特殊性,其应用技术要求高,手术风险大,目前有关儿童股前外侧皮瓣移植的临床报道并不多见[2].我科2011年8月-2015年2月采用以VSD联合游离股前外侧皮瓣移植为主的治疗方式修复创伤性儿童足踝部软组织缺损12例,取得较好疗效,现总结报道如下.
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削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的临床疗效
目的:探讨削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的效果.方法:选择2007年1月-2011年10月我院口腔科舌鳞状细胞癌患者28例,采用舌癌根治术后联合削薄股前外侧皮瓣游离移植修复术后造成的舌缺损,并对治疗效果和舌功能恢复效果进行随访观察.结果:本组28例患者皮瓣均完全成活,再造舌体及舌根部形态恢复正常,供受区创口均一期愈合,下肢运动感觉功能无障碍.经术后随诊,所有患者修复后舌形态功能恢复良好.结论:对舌癌联合根治术造成的舌缺损,应用削薄股前外侧皮瓣游离移植的临床效果较好,重建后的舌功能恢复也较为理想.
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股前外侧穿支皮瓣移植修复足部创面围手术护理
对29例股前外侧穿支皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损并配合围手术期护理.结果29例皮瓣全部成活,其中4例发生局部边缘皮肤坏死,经换药后创面愈合,随访3月至5年,皮瓣成活良好,患者行走良好,外观满意.提示对患者耐心进行心理护理,使其主动配合手术,术后认真仔细观察皮瓣,防治各种并发症是治疗成功的关键.
