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Narcotrend对重度颅脑损伤患者昏迷程度及预后评估价值的研究探讨
目的：探讨麻醉/意识监测仪(Narcotrend, NT)对重度颅脑损伤患者昏迷程度的评估及预测预后的价值。方法78例重度颅脑患者,所有入选患者入院时GCS评分均<8分,其中3分组12例,4~5分组38例,6~7分组28例。入院后即记录Narcotrend指数(NI)和格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,随访6个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)进行评分。分析NI值与GCS评分及NI值、GCS评分与GOS评分间的相关性。结果 NI值与GCS评分、GOS评分均呈正相关(r=0.823、0.687, P<0.01)；预后良好组NI值及GCS评分均显著高于预后不良组(P<0.05)。结论 NT监测对于重度颅脑损伤患者昏迷程度的评估及预后的预测有一定价值。
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复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒的疗效观察
目的 探讨采用复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者的有效性.方法 选取临西县人民医院2015年12月—2016年12月收治的一氧化碳中毒患者117例,随机分成对照组(58例)和治疗组(59例).对照组患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,起始剂量为100 mg/d,1次/d,2周后降至40 mg/d,维持4周.治疗组在对照组基础上静脉滴注复方麝香注射液,10 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d,连续治疗6周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者平均清醒时间、症状消失时间、12 h乳酸清除率、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE)评分、神经系统损伤率、迟发性脑病发生率和病死率.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.03％,显著低于治疗组的96.61％;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者平均清醒时间、症状消失时间均显著缩短,12 h乳酸清除率显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善情况明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者GCS评分显著升高,APACHEⅡ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组GCS评分和APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者神经系统损伤率、迟发性脑病发生率、病死率均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方麝香注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒患者疗效好,并发症少,具有一定的临床推广应用价值.
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临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果
目的:分析研究临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果.方法:选取本院近年收治的43例重症颅脑损伤患者为研究对象,列为观察组,对其施行规范的临床护理路径,护理结束后对患者进行GCS评分和满意度调查,将结果与早年施行常规护理(列为对照组)的41例患者进行数据对比.结果:观察组患者的GCS评分和满意度评分均优于对照组,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论:对重症颅脑损伤患者施行规范的临床护理路径可有效减轻患者昏迷情况,同时能提升患者对护理工作的满意度,值得临床进一步完善推广.
