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膝骨性关节炎关节镜清理手术后辅以滑膜炎颗粒治疗的临床观察
目的：探究应用滑膜炎颗粒对膝骨性关节炎关节镜清理手术后进行辅助治疗的临床效果。方法162例已经进行关节镜清理手术的患者，随机分为观察组和对照组，各81例。观察组患者采用滑膜炎颗粒进行术后辅助治疗，对照组患者采用酮基布洛芬进行术后治疗。观察并分析两组患者的临床治疗效果。结果两组术后视觉模拟量表(VAS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；随访期间观察组的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组随访期间VAS评分较术后均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率96.3%明显高于对照组82.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗过程中没有出现不良反应，对照组在治疗过程中有8例患者出现轻度的胃部不适，及时治疗后，症状均消失。结论应用滑膜炎颗粒对膝骨性关节炎关节镜清理手术后进行辅助治疗临床效果显著，起效较快而且不良反应较少，值得在临床上推广。
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关节镜下微创清理术在非症状性膝关节骨性关节炎患者中的应用效果
目的 研究关节镜下微创清理术对非症状性膝关节骨性关节炎(OA)患者关节功能及生活质量的影响.方法 将2012年1月-2014年1月该院收治的膝关节OA患者70例纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予美洛昔康口服治疗,观察组进行关节镜下微创清理术,比较两组患者的关节功能、生活质量以及关节液中基质金属蛋白酶(MMPs)含量.结果 ①关节功能:观察组患者的WOMAC骨关节炎指数低于对照组[(41.45±6.83) vs (57.52±7.05)],Lysholm评分和Tenger评分高于对照组[(72.32±10.41) vs(58.42±8.92),(5.49±0.68) vs (4.21±0.62)];②生活质量:观察组患者的躯体健康、心理健康、社会功能和物质条件高于对照组[(59.82±9.61) vs (45.27±8.33),(66.03±7.52) vs (52.17±5.93),(67.65±8.34) vs (54.01±6.72),(58.23±7.16) vs (51.29±5.32)];③关节液中MMPs含量:观察组患者关节液中MMP1和MMP3含量低于对照组[(1.05±0.12) vs (1.73±0.22),(14.73±1.78) vs (25.72±3.18)].结论 关节镜下微创清理术能够有助于改善非症状性膝关节OA患者的关节功能、提高生活质量,降低关节液中MMP1和MMP3含量.
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膝骨关节炎患者关节镜清理前后关节液中MMP1、MMP3、IL-1的变化及意义
目的:研究膝骨关节炎患者关节镜清理前后关节液中基质金属蛋白酶1、3(MMP1、MMP3)及白介素-1(IL-1)含量的变化及其临床价值.方法:将2011年5月～2013年12月间我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者60例纳入研究,进行关节镜清理手术,比较手术前和手术后3、6、12个月时的膝关节活动功能以及关节液中MMP1、MMP3、IL-1含量.结果:手术后3、6、12个月时,患者关节液中MMP1、MMP3、IL 1的mRNA和蛋白含量均低于手术前,伸膝大角度和屈膝大角度均高于手术前(P均＜0.05);关节液中MMP1、MMP3、IL-1的含量与伸膝大角度和屈膝大角度呈负相关.结论:关节镜清理手术能够减少关节液中MMP1、MMP3、IL-1的含量,同时改善膝关节活动功能,是治疗膝骨关节炎的理想方法.
