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盐酸乐卡地平治疗原发性高血压的耐受性及疗效
目的:观察盐酸乐卡地平对轻中度原发性高血压患者的耐受性和降压疗效.方法:采用自身双因素交叉试验法,入选50例患者,停用原来正服用的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,1～4周改服盐酸乐卡地平,每次10mg(必要时增加到20mg),qd,5～8周恢复服用入选前的二氢吡啶类钙通道阻滞剂,患者在0,2,4,6和8周来医院就诊,整个临床试验过程中患者可继续应用原合并使用的利尿剂.结果:服用盐酸乐卡地平期间,收缩压在2周和4周时降低分别达1.26,1.45kPa,具有显著统计学意义(P均=0.000);舒张压在2和4周时降低分别达1.13,1.63kPa,具有显著统计学意义(P均=0.000).评价足踝小腿部水肿的水溢出量在2周和4周时降低分?e达28.565,30.185mL,说明没有足踝小腿部水肿发生,具有显著统计学意义(2周P=0.001,4周P=0.000).心率降低在2周时有统计学显著意义(P=0.011).结论:盐酸乐卡地平可以明显降低收缩压和舒张压,降压作用可达24h,尤其是通常二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见的不良反应如下肢水肿、颜面潮红、头痛和眩晕等发生率很低.
关键词： 盐酸乐卡地平 原发性高血压 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 -
临床应用二氢吡啶类钙通道阻滞剂的循证医学评价
目的:评价二氢吡啶类钙通道阻滞荆(DHP-CCB)的临床应用进展,及其有效性和安全性.方法:搜集DHP-CCB临床应用相关的系统评价及大规模临床对照研究,对DHP-CCB和安慰荆或者其它药物进行比较,评价其有效性和安全性.结果:共检索到3项大型临床研究和20项系统评价,对DHP-CCB应用于高血压、心绞痛、蛛网膜下腔出血、抑制分娩等症状的有效性和安全性进行评价.结论:DHP-CCB在控制收缩压和舒张压上和其它药物效果相同.与其它降压药合用,效果和安全性更好.在老年单纯收缩期高血压患者,应用DHP-CCB明显降低肾功能不全和痴呆.DHP-CCB与β-受体阻滞剂合用于冠心痛患者中,效果和安全性更好.DHP-CCB能够改善蛛网膜下腔出血预后.在抑制分娩中,DHP-CCB较其它抑制分娩药更有效,安全性更好.DHP-CCB应用于缺血性卒中的安全性和有效性尚待进一步的临床数据证实.
关键词： 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 循证医学 系统评价
