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移动式加速器术中放射治疗辐射场剂量水平的测量与分析
目的 掌握移动式加速器(简称加速器)术中放射治疗时在手术室及其外围产生的辐射水平,制订手术室可行的屏蔽设计方案,加强术中放射治疗的防护管理.方法 以某医院设置的1台Mobetron移动式加速器和术中放射治疗场所为研究对象,采用12 MeV电子束、输出量率1 000 cGy/min进行模拟术中放射治疗,分别使用LiF( Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)和6150 - AD型环境剂量率仪对术中放射治疗手术室内及其外围的辐射水平进行测量.结果 (1)术中放射治疗手术室内的辐射场剂量水平及其分布:Z=75 cm平面(治疗床平面)内,加速器前方100 cm处的剂量率为40.8～62.8 mGy/h,后方100 cm处的剂量率为0.13～11.2 mGy/h；加速器前方和侧向300 cm处的剂量率为2.05～6.35mGy/h.(2)术中放射治疗辐射安全设置状况及手术室外围的辐射水平:术中放射治疗手术室及其准备间设为控制区,防护门均与出束联锁；照射时东墙外走廊(中间隔有准备间)高剂量率为9.0 μGy/h,北墙外控制室内高剂量率为19.5 μGy/h,西墙外清洁走廊和南墙外、楼下场所高剂量率分别为24.2、14.5和23.0 μGy/h.结论 加速器在手术室内产生的辐射主要为轫致辐射的杂散辐射,但应相对固定术中放射治疗场所并结合实测辐射值制订并优化场所的屏蔽设计方案.
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移动式加速器术中放射治疗的辐射防护与安全评价
目的 评估移动式加速器术中放射治疗(IORT)的辐射防护与安全状况,为IORT临床应用中的辐射安全提供指导.方法 以某医院拟用的1台MOBETRON移动式加速器及其场所为研究目标,确定IORT的工作负荷及场所外围人员的年剂量管理目标值,估算极端情况下IORT室外围的辐射水平和人员所受的剂量,核算IORT治疗场所的辐射屏蔽.结果 该IORT治疗室在仅采用相当于普通X射线诊断装置的屏蔽条件下,治疗室外与靶不同距离关注位置的剂量率为:东墙外35～78 μSv/h;南墙外89 μSv/h,西墙外70 ～ 84 μSv/h,北墙外75～106 μSv/h; IORT室楼下普通治疗室64 μSv/h,室顶外围空间为45μSv/h.估算出年累积出束5h时场所外围职业人员的年剂量高为0.53 mSv,公众所受年剂量低于0.1 mSv,均满足剂量管理目标值的要求.加速器IORT设备及场所设置有相应的安全联锁、防护设施与管理措施,可有效制约设备运行照射时人员误入和误留IORT室的风险.结论 在普通手术室中施行移动式加速器IORT时,在工作负荷极小的条件下采取针对低能辐射的屏蔽防护可达到剂量管理目标要求,但应相对固定IORT场所,并根据工作负荷和剂量率控制要求对治疗室增设相应的屏蔽.
关键词： 移动式加速器 术中放射治疗(IORT) 辐射防护 辐射屏蔽 -
移动式加速器放疗手术患者感染因素分析与控制措施
目的 探讨移动式加速器放疗手术患者感染发生的原因及手术室感染控制措施,杜绝医源性感染的发生,确保手术护理质量.方法 回顾性分析2008年9月-2011年5月医院收治的移动式加速器术中放疗183例手术患者发生感染的危险因素,对手术室人员、环境、物品的管理,严格执行各项无菌操作,规范手术室感染管理控制措施.结果 手术室规范了术中放疗手术感染管理流程,使放疗手术的感染控制科学化、规范化,183例术中放疗手术患者均顺利康复,无1例感染.结论 术中放疗手术间医护人员、手术环境、物品的感染管理、仪器设备的合理放置、手术室监测和管理是控制术中放疗手术患者术后感染的重要因素.
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移动式加速器术中放疗手术围手术期护理
目的 探讨术中放疗手术的围手术期护理.方法 做好充分的术前准备,术中积极配合,熟练操作,正确摆放手术体位,密切观察生命体征.结果 对183例移动式加速器术中放疗患者围手术期采取安全护理措施,使患者安全顺利度过围手术期,手术顺利,无意外发生.结论 加强患者的围手术期护理,是确保手术顺利完成的关键.
