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沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥及泼尼松治疗难治性复发性骨髓瘤的疗效
目的：探讨沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥及泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果。方法选取2012年10月至2015年10月于沈阳市红十字会医院诊治的难治性复发性骨髓瘤患者83例为研究对象，按随机抽签原则分为对照组和研究组。对照组41例患者应用苯丙氨酸氮芥联合泼尼松方案治疗，研究组42例患者在苯丙氨酸氮芥联合泼尼松治疗的基础上加用沙利度胺，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果①研究组患者的治疗有效率为73.8%，骨髓瘤复发率为7.1%；对照组患者的治疗有效率为43.9%，骨髓瘤复发率为24.4%；两组患者的治疗有效率与骨髓瘤复发率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01或P＜0.05）。②研究组患者与对照组患者双下肢水肿、肢端麻木、红色斑丘疹、便秘和嗜睡的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥、泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果确切，可明显改善患者的临床症状，降低其复发率，但不会增加患者的不良反应，安全性较高，可作为难治性复发性骨髓瘤的首选用药方案。
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小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征
目的 观察小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 苯丙氨酸氮芥2 mg·d-1口服,促红细胞生成素(rhEPO)150 U·kg-1皮下注射,每周3次.6周后查血常规血红蛋白升高20 g·L-1以上,可继续用同样剂量苯丙氨酸氮芥和rhEPO再治疗6个月,密切观察副反应,达完全缓解者停药观察.如6周后血红蛋白仍然低于80 g·L-1,可将rhEPO剂量增加至300 U·kg-1,每周3次,观察疗效.结果 17例患者完全缓解5例,部分缓解2例,进步2例,无效8例,总有效率52.9%(9/17).治疗过程中4例出现轻度的骨髓抑制,所有患者均未发现心肝肾功能损伤.结论 小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生MDS是有效且耐受良好的治疗方案.
