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319例儿科深吸痰细菌菌谱及药敏分析
急性呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病，因小儿呼吸系统发育不成熟，免疫系统不完善，较容易发生呼吸道感染，且下呼吸道感染要比上呼吸道感染严重的多，其中发生细菌感染的占相当大的比例，明确病原菌可使临床大夫的治疗具有方向性和针对性，真正做到对“菌”下药。而病原流行病学的特点是随着年代和地域不同而不同，我院就下呼吸道感染的深吸痰培养及药敏结果进行分析，现报道如下。
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不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨不同吸痰方式和吸痰深度对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,为临床选择佳吸痰方式提供依据.方法 将80例同期行机械通气的患者随机分为A、B、C、D组各20例.A组行开放式深吸痰;B组行开放式改良深吸痰;C组行密闭式深吸痰,吸痰深度同A组;D组行密闭式改良深吸痰,吸痰深度同B组,方法同C组.结果 四组VAP发生率比较,差异无显著性意义(P=0.048);但C、D组VAP发生时间较A、B组显著延迟(均P＜0.01).气管插管第5天A组CPIS评分显著高于C、D组(均P＜0.01);第7天密闭式吸痰组CPIS评分有所升高,与开放式吸痰组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 密闭式吸痰法是否能够降低VAP尚需扩大样本进一步探讨,但在延迟VAP发生时间方面独具优势.
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机械通气患者不同吸引压力、不同深度吸痰效果的研究
目的 观察机械通气患者不同吸引压力、 不同深度的吸痰效果.方法 选取我院2016年1月至2017年1月收治的96例机械通气患者,随机分为A组、B组和C组,吸引压力分别为-20 KPa、-30 KPa和-40 KPa,再随机将各组患者分为Ⅰ、Ⅱ两个亚组,分别采用浅吸痰和改良式深吸痰.结果 各组的Ⅱ亚组吸痰后5 min的生命体征(HR、RR、VT、SpO2、PAP、SBP)均优于Ⅰ亚组(P<0.05).B组的吸痰效果评分高于A组和C组(P<0.05),吸痰不良事件发生率低于A组和C组(P<0.05).结论 在-30 KPa的吸引压力下,应用改良式深吸痰方法对机械通气患者进行吸痰,对患者生命体征的影响较小,吸痰不良事件发生率较低,吸痰效果确切.
