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内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤患者的疗效分析
目的：探讨内镜下切除术联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市苏家屯区中心医院收治的110例胃固有肌层肿瘤患者作为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组与对照组，各55例。观察组患者采用内镜下切除术联合皮圈结扎闭合术进行治疗，对照组患者则行内镜下黏膜结扎剥离术，比较两组患者手术持续时间、住院时间、切除标本直径、术后并发症发生率、随访期间复发情况以及手术应激指标变化情况。结果术中，观察组患者的肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者手术持续时间及住院时间均明显短于对照组，术中切除标本直径明显大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者术后1年、2年复发率及康复过程中并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论内镜下切除术联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤相较于内镜下黏膜结扎剥离术临床效果更优，可有效促使患者早日康复，术中应激反应更加平缓，复发率及并发症发生率均较低。
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内镜下切除联合皮圈结扎闭合术在胃固有肌层肿瘤治疗中的价值探讨
目的 探讨内镜超声指导内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性.方法 对内镜发现的胃SMT行内镜超声检查,对其中来源于固有肌层的SMT行皮圈套扎联合高频电切除术,完整切除病变,创面采用皮圈结扎结合钛夹闭合术缝合.结果 来源于固有肌层的胃SMT 32例,术后病理诊断为胃间质瘤23例,胃平滑肌瘤7例,胃神经纤维瘤1例,胃血管球瘤1例.病变直径4～12 mm(平均9.6 mm).32例痛变均一次性完整切除,31例术后出现消化道穿孔,应用尼龙圈结合钛夹闭合术成功封闭,未转外科手术.结论 内镜超声指导内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗源于固有肌层直径的胃SMT是安全、有效的,可完整切除病变,创面完全闭合,提供完整的病理学诊断资料,达到与外科手术同样的治疗效果.
