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糖尿病合并房颤患者使用艾塞那肽与华法林相互作用分析
目的 各种糖尿病药物层出不穷,与华法林联用发生药物相互作用是临床药师需关注的,艾塞那肽作为新型降糖药,与华法林联用的报道少,本研究拟探讨二者之间相互作用及可能机制,指导患者合理和个体化用药.方法 通过对一例糖尿病合并房颤患者联用华法林与艾塞那肽进行病例分析,介绍艾塞那肽作为新型2型糖尿病药物的特点,并分析艾塞那肽与华法林的相互作用.结果 患者使用艾塞那肽后INR值从2.13降至1.57,艾塞那肽加量后INR值降至1.43,停药后INR值呈上升趋势,出院时INR值1.78.出院后随访INR值已经恢复至2～3.结论 房颤时血液易在心房内淤积而形成血栓,糖尿病患者高凝状态发生血栓的危险性增加,临床上糖尿病合并房颤患者比例大.华法林是目前应用广泛的口服抗凝药之一,影响因素较多,使用时需要监测凝血酶原时间国际标准化比值(INR).艾塞那肽因减缓胃排空从而影响华法林的吸收导致INR值降低,两药联用时应密切监测INR值,及时调整华法林剂量.
关键词： 2型糖尿病 艾塞那肽 华法林 凝血酶原时间国际标准化比值 相互作用 -
1例口服华法林治疗下肢静脉血栓患者的用量调整分析
华法林是双香豆素类口服抗凝药,用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,临床应用中医生通常根据凝血酶原时间国际标准化比值(INR值)调整华法林的用量.本文详细记录1例华法林治疗下肢静脉血栓患者用药调整过程.在此事例中,药师结合患者INR值的变化为华法林剂量调整提出合理方案,使INR值维持在要求范围.通过此事例证明从华法林用药方案的制定到调配方法的选择,药师的作用不容忽视.
关键词： 华法林 下肢静脉血栓 凝血酶原时间国际标准化比值 剂量调整 -
解读基因分型指导华法令个体化医疗
随着对血栓栓塞性疾病认识的深入,越来越多的患者将接受抗凝治疗.华法令已被广泛应用于静脉血栓栓塞、心源性脑栓塞的预防(瓣膜病、非瓣膜性心房颤动、房颤电复律)和人工瓣膜置换的抗栓治疗.采取合适的应对策略,预防栓塞的发生,又降低出血的风险,在临床工作中具有非常重要的意义.
关键词： 基因 华法令 凝血酶原时间国际标准化比值
