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RP-HPLC测定复方硫酸亚铁叶酸片中叶酸的含量
复方硫酸亚铁叶酸片为含叶酸和硫酸亚铁的复方制剂.叶酸为维生素B族生长因子,在体内参与氨基酸与核酸的合成,并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成长.铁为血红蛋白及肌红蛋白的主要组成成分.临床上常服用叶酸和含铁制剂来治疗红细胞缺乏症.叶酸制剂中叶酸的测定方法在中国药典、美国药典及英国药典中均有收载,复方硫酸亚铁叶酸片的国家药品标准中,仅对铁的溶出及含量进行控制,未对叶酸的含量进行测定.复方叶酸制剂中叶酸的测定也有文献报道,但在硫酸亚铁存在下测定叶酸的含量未见报道.笔者采用热稀盐酸配制样品以排除硫酸亚铁对叶酸测定时的干扰.方法简单、快捷、灵敏度高、重复性好,能满足复方硫酸亚铁叶酸片中叶酸的含量测定.
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营养性巨幼红细胞性贫血误诊为小儿惊厥1例
1 病历报告患儿，男，2岁，6d前患儿出现右上肢、面部抽搐，频繁眨眼，四肢抽动。在当地医院用止惊药治疗后，抽搐停止，清醒后又抽搐。2d前出现发热，体温38℃。于1999年3月25日入院。查体：T37.7℃，精神差，面色、睑结膜、甲床苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，R38／min，HR120／min，四肢肌张力增高，病理反射未引出，脑电图检查：弥散性异常(见尖、慢波)，CSF：外观清亮透明，WBC50×106／L，N 0.44，L0.56，蛋白定性试验(-)，糖、氯化物正常。血常规：RBC2.21×1012／L，Hb 60g／L，WBC 5.6×109／L，N 0.4，L 0.6，Rc0.1，Ca+2.19mmol／L。诊断：①病毒性脑炎；②营养不良性贫血；③中度贫血。给予止惊，降颅压，抗病毒治疗，体温降至正常，清醒后仍抽搐。追问病史，患儿系纯母乳喂养，未添加任何辅食，发育欠佳，同时患儿抽搐时能正常吮奶。骨髓检查：巨核细胞增生活跃，见巨幼红细胞，由于本院条件有限，未作血清VB12，叶酸测定。修正诊断：①营养性巨幼红细胞性贫血；②中度贫血。给予VB12及叶酸治疗，精神好转出院，继续治疗。随访5个月患儿震颤逐渐减轻，后完全停止。2 讨论营养性巨幼红细胞贫血除贫血的一般表现外，常有神经精神症状。本例误诊原因，①采集病史不够全面；②对营养性巨幼红细胞性贫血的神经精神症状特别是神经器质性病变表现认识不够准确；③与营养性巨幼红细胞贫血神经精神症状常见为四肢震颤，而同时出现面肌震颤，频繁眨眼少见有关。
