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西宁地区急性重症脑出血昏迷患者应用奥德金治疗的疗效观察
目的:观察奥德金注射液对西宁地区急性重症脑出血昏迷患者的神经功能恢复的疗效.方法:观察80例急性重症脑出血昏迷患者(格拉-斯哥昏迷评分在7～10分之间),随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予甘露醇等常规治疗2周,治疗组在常规治疗的基础上给予奥德金注射液30 mL·d-1,观察两组治疗2周后格拉一斯哥昏迷评分变化、头颅CT血肿量和脑水肿情况及治疗后清醒时间,并对其进行统计分析.结果:两组患者格拉一斯哥昏迷评分及头颅CT血肿量和脑水肿情况治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),治疗后对两组患者格拉一斯哥昏迷评分、头颅CT血肿量和脑水肿情况及清醒时间进行比较,两组间有显著性差异(P<0.05).结论:急性重症脑出血昏迷患者尽早应用奥德金可促进血液吸收,减轻脑水肿,缩短昏迷时间,促进神经功能恢复.
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早期头颅亚低温治疗急性重症脑出血疗效观察
目的:探讨亚低温对急性重症脑出血的临床治疗效果.方法:亚低温治疗组24例,均于病后40 min～24 h在常规治疗基础上加用亚低温治疗,并进行设定治疗温度为32～35℃.对照组22例行常规治疗,观察亚低温对心率、血压、呼吸、血氧饱和度的影响,两组治疗1周后并发症、临床症状观察对比,两组治疗4周后总的生活能力比较.结果:亚低温治疗组心率、血压、呼吸、血氧饱和度治疗期间无明显变化.上消化道出血、脑疝、意识障碍以及中枢性高热明显改善.死亡率下降.结论:亚低温治疗急性重症脑出血是一种有效的方法,值得临床推广.
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对急性重症脑出血患者进行早期肠内营养支持治疗的临床效果研究
目的:研究对急性重症脑出血患者进行早期肠内营养(EEN)支持治疗的临床效果.方法:将2014年6月至2017年6月郑州大学第五附属医院ICU收治的70例急性重症脑出血患者采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各35例患者.对两组患者进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者鼻饲常规的流质饮食,对观察组患者进行EEN治疗.在对两组患者进行治疗前后分别应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估其预后,对其进行血红蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)与血清总蛋白(TP)水平的检测,并观察其发生不良反应的情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者在接受治疗后其ALB、PA及TP的水平均较高,其不良反应的总发生率较低(P<0.05).结论:对急性重症脑出血患者进行早期肠内营养支持治疗可取得理想的临床效果,能显著改善其营养指标及预后.
关键词： 早期肠内营养支持治疗 急性重症脑出血 营养指标 -
早期肠内营养支持治疗对急性重症脑出血患者预后和营养指标的影响
目的：探讨早期肠内营养支持治疗对急性重症脑出血患者营养指标及预后的影响。方法：选取90例急性重症脑出血患者，按随机数字表法分为肠内营养组及静脉营养组各45例。肠内营养组经鼻胃管实施24 h 均匀、持续泵注肠内营养制剂。静脉营养组给予静脉营养。定期检测两组人血白蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白水平，并观察患者的并发症发生情况。结果：肠内营养支持组治疗后人血白蛋白、血清前白蛋白及血清总蛋白水平较治疗前明显升高，且各指标升高程度明显大于静脉营养组（P ＜0.05）。肠内营养组消化道并发症发生率低于静脉营养组，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。入院第2天，两组 NIH-SS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；第14天时，肠内营养组 NIHSS 评分明显低于静脉营养组（P ＜0.05）。结论：早期肠内营养可有效改善脑出血患者的营养指标，并对患者的康复有良好的辅助作用。
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急性重症脑出血患者肠黏膜屏障变化研究
目的：探讨急性重症脑出血患者肠黏膜屏障变化。方法选取发病24 h内住院的中、重度脑出血患者40例及健康体检者30例，脑出血组分别于住院后24 h内、3 d、7 d、14 d抽取血清，利用酶联免疫法检测二胺氧化酶（ DAO）、D-乳酸（ D-LAC）的动态变化进行肠黏膜屏障变化的研究。结果脑出血组DAO、D-LAC在发病24 h内迅速升高，并达高峰，持续约2周后呈下降趋势，脑出血组各时间段 DAO、D-LAC 与对照组比较明显升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论急性重症脑出血患者血清中DAO、D-LAC均增高，提示发病后可出现肠黏膜屏障功能损伤。
