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地屈孕酮治疗先兆流产的临床研究进展
地屈孕酮是从薯类植物中提取的天然孕激素,主要用于治疗内源性孕酮不足引起的痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产以及黄体不足所致的不孕症等.本文检索国内相关文献,对地屈孕酮单药治疗及其与其他药物联合治疗先兆流产的临床有效性与安全性进行综述.
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宫腔镜电切分别联合天然孕激素、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的效果观察
目的 考察宫腔镜电切分别联合天然孕激素、炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的效果.方法 选取2015年6月～2016年6月在我院治疗的105例子宫内膜息肉患者,根据治疗方法的不同,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,所有患者均采用宫腔镜电切治疗,A组(35例)患者术后给予炔雌醇环丙孕酮片,B组(35例)患者术后给予天然黄体酮胶囊,C组(35例)患者术后不给予任何药物治疗,比较三组患者临床治疗有效率及复发率,并比较治疗前后子宫内膜厚度及血红蛋白水平.结果 A组和B组患者的临床治疗总有效率均显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月和1年比较,A组和B组患者的子宫内膜厚度和复发率均显著低于C组,但血红蛋白水平显著高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切联合天然孕激素或炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉的临床效果较好,安全性较高,复发率较低.
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不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响
目的 探讨不同剂量天然孕激素保胎对复发性流产患者母婴结局的影响,旨在为临床治疗提供一定理伦依据.方法 选取2015年1月-2016年12月济宁市妇女儿童医院收治的120例天然孕激素保胎成功的复发性流产患者为研究对象,按随机数表法均分为观察组(60例,小剂量黄体酮治疗,20 mg/d)和对照组(60例,大剂量黄体酮治疗,40 mg/d),两组黄体酮均为肌肉注射,1次/d,7d为1个疗程,连续用药3个疗程.另选取同期在该院正常分娩的60例孕妇为正常组.比较3组孕妇黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平,妊娠情况及新生儿结局,并观察用药后不良反应发生率.结果 观察组、对照组孕5周时黄体酮、人绒毛膜促性腺激素水平均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),孕8周时3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组剖宫产指征、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组早产、巨大儿、新生儿窒息、低出生体质量、新生儿出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量与小剂量黄体酮治疗复发性流产保胎效果相当,均未发现对母婴结局产生不良影响,安全性高,但考虑长期治疗中小剂量更有安全保障,故推荐采取小剂量治疗.
