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肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂文献资料
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高血压伴阵发性房颤给予胺碘酮及肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂的疗效观察
目的 :探讨高血压伴阵发性房颤给予胺碘酮及肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂治疗的临床效果,以期为临床治疗提供参考.方法 :选择2012年4月-2013年10月我院心内科确诊并收入住院的高血压伴阵发性房颤患者90例,随机分为对照组与试验组,各45例,对照组在常规使用胺碘酮(第1周,200 mg,tid,第2周将用药次数调整为bid,第3周将用药次数调整为qd)的基础上联合依那普利(5~10 mg,bid)治疗,试验组则在胺碘酮(同对照组)基础上联用缬沙坦(80~160 mg,qd)治疗,对两组患者进行为期2年的随访,比较治疗前与随访不同时期两组血压、左心房内径的变化情况与房颤复发情况,同时对两组不良反应情况进行观察.结果 :两组治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均无统计学差异(P>0.05);与治疗前比,随访6个月、1年、2年两组SBP与DBP均明显下降(P<0.05),而组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前左心房内径大小无统计学差异(P>0.05),与治疗前比,随访6个月、1年、2年试验组的左心房内径无明显变化(P>0.05),而对照组的左心房内径有明显增大(P<0.05);试验组随访6个月、1年、2年的房颤复发率均显著低于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 :高血压伴阵发性房颤应用胺碘酮联合缬沙坦治疗在预防左心房内径增加与房颤复发上效果显著,且安全性较高,具有较高的临床推广价值.
关键词： 高血压 阵发性房颤 胺碘酮 肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂
