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  • 隐匿型甲状腺癌

    作者:周志宏;罗斌;王文治

    目的:研究国人隐匿型甲状腺癌(OTC)的诊治及生物学行为.方法:采用本院1976~1995年收治的219例分化型甲状腺癌(DTC),其中OTC41例进行随访.结果:非隐匿型甲状腺癌中有更多甲状腺外浸润,但OTC多灶性更多见,淋巴结转移两者差异无显著性.37例OTC病人有随访结果,平均随访10年,只有1例(2.4%)死于OTC肺转移.有4例分别于术后2~6年复发,总复发率10.8%.经统计初次手术类型为复发相关因素,甲状腺部分切除术后复发明显高于患侧一叶及更大范围切除术后.41例OTC中术前诊断(包括怀疑恶性)仅16例.结论:OTC病人的10年生存率达91.9%;OTC占同期DTC的19%,应综合应用B超、FNAB、冰冻病理等提高诊断率;首次手术应行一叶切除术,临床诊断淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术.

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