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慢性病高危人群和健康人群休闲类身体活动健康信念模式的多组结构方程模型分析
目的:探讨应用健康信念模式构建的多组结构方程模型中,健康信念各因子间的作用机制,并比较慢性病高危人群和健康人群的差异,为今后有针对性地分类指导,实施休闲类身体活动干预和相关政策的制定提供依据.方法:慢性病高危人群组和健康人群组分别有2 736人和1 514人纳入本研究,调查内容包括问卷调查、体格检查和生化检测.采用结构方程模型(structural equation modeling,SEM)构建基准模型,并分别检验模型的形态和参数一致性,比较两组模型的差异.结果:北京市通州区慢性病高危人群休闲类身体活动每日量为0.0(0.0,4.6)千步当量,健康人群为0.0(0.0,4.0)千步当量,SEM结果显示客观障碍(β=-0.245)、主观障碍(β=-0.057)、自我效能(β =0.117)和提示因素(β=-0.043)对休闲类身体活动的直接效应显著,自我效能是主要的中介变量.多组结构方程分析结果显示模型形态一致,但模型参数不同(Δx2=27.4,P＜0.05).慢性病高危人群组提示因素和主观障碍到休闲类身体活动这两条路径差异均有统计学意义,客观障碍到主观障碍(P =0.007)在两组间差异有统计学意义.结论:两组人群休闲类身体活动量均不足,且健康信念的作用强度不同,路径也存在差异,因此针对不同人群需采取不同的策略进行干预,慢性病高危人群更应该着重采取措施减少主观和客观障碍,提升自我效能,以提高不同人群休闲类身体活动量,达到延缓或防止慢性病发生,提高生活质量的目的.
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大学生HIV检测影响因素的多组结构方程模型分析
目的 通过多组结构方程模型分析、探讨大学生HIV检测影响因素在医学生与非医学生间的差异.方法 建立大学生HIV检测影响因素基准模型,分别检验模型形态和参数的组间一致性,根据两次检验中拟合优度的变化量△x2,判断模型参数在不同组间是否存在差异.结果 大学生HIV检测影响因素基准模型表明,AIDS认知水平通过AIDS态度影响参与HIV检测意愿,△x2/df=3.71、GFI=0.96、AGFI=0.95.多组分析表明:模型组间形态一致,模型参数组间不一致(△x2=72.2,P＜0.01).结论 本研究通过多组结构方程模型分析反映了HIV检测影响因素模型在医学生与非医学生间的不同表现,对于在大学生中推广HIV检测具有一定指导意义.
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多组结构方程在学生结核病防治KAP模型比较研究中的应用
目的 通过构建学生结核病防治KAP结构方程模型,分析模型各因素间的作用机制,并比较不同学生组别间的模型差别.方法 利用2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查的数据,采用结构方程对数据进行拟合评估构建学生结核病防治的KAP模型.并从形态、参数两方面分别对小学生、初中生和高中/职高生的KAP模型进行多组比较.结果 结核病卫生知识和政策知识的及格率仅为25.7％和38.1％;有59％和54.5％的学生表示很愿意获得结核病的防治知识和参与结核病防治活动;学生主动了解和主动向别人讲过结核病防治知识的仅占12.5％和9.3％.结构方程模型的拟合效果较佳.多组结构方程分析结果显示不同学习阶段学生的KAP模型形态一致,但是模型参数不同(Δx2=63.519,Δdf =8,P ＜0.01);三组学生结核病知识分别对态度、行为的直接作用的路径系数均有统计学意义(P＜0.01),但作用强度不同;态度对行为均呈现较弱的负效应(P＞0.05).结论 学生结核病防治知识有待提高、主动执行防治行为的比例明显低于态度.不同学习阶段学生的KAP模型中有关知识对态度和行为的作用强度不同,因此对于不同学习阶段学生结核病的健康教育应该采取不同的策略.
