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联合应用重组TPO和G-CSF对骨髓抑制性小鼠外周血小板及白细胞恢复的影响
造血型急性放射病的病理变化主要为造血系统衰竭，由此引起的严重出血与感染是死亡的主要原因之一。此外，肿瘤放疗与化疗的造血抑制是影响疗效的重要因素，一旦造成出血和感染，对病人可能造成严重后果。近年来，造血因子治疗血细胞减少症的潜力引人关注，重组人血小板生成因子(recombinant human thrombopoietin, rhTPO)和重组人巨噬细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, rhG-CSF)都具有一定的髓系特异性，前者主要作用于巨核细胞系，后者主要作用于粒细胞系。各类血细胞的生长发育过程需要多个细胞因子的协同作用，研究单一因子并不能完全而真实地反映其生理作用，因此，研究rhTPO和rhG-CSF联合治疗血细胞减少症很有必要。
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rhTPO治疗脓毒症致血小板减少症的疗效及预后因素分析
[目的]探讨重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症致血小板减少症(PLT)减少患者的疗效及预后的相关影响因素.[方法]96例脓毒症致 TP 患者,根据治疗方案分为对照组(57例)和 rhTPO 组(观察组,39例).比较两组治疗期间血小板计数(PLT)水平动态变化、PLT>100×109/L恢复时间、血制品输注情况、住 ICU 时间、28 d 病死率;以两组中28 d 存活患者作为存活组,病死患者作为死亡组,分析脓毒症致PLT减少症患者近期预后的影响因素.[结果]观察组治疗 d3、d5、d7、d10PLT 水平均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组PLT>100×109/L恢复时间、住 ICU 时间短于对照组,浓缩红细胞、血浆、血小板输注量少于对照组(P<0.05);两组28 d病死率比较差异无显著性(P>0.05).Logistic回归分析显示入组时PLT水平<20×109/L、PLT持续减少时间>7 d是影响脓毒血症致PLT减少症患者早期预后的独立危险因素.[结论]入组PLT水平、PLT<100×109/L水平持续时间与脓毒症致 PLT 减少症近期预后的密切相关;rhTPO 辅助治疗脓毒症致PLT减少症可缩短患者PLT>100×109/L 恢复时间及住 ICU 时间,减少血制品消耗.
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重组人血小板生成素治疗实体瘤化疗后血小板减少症的对照观察
目的 评价国产重组人血小板生成素(rhTPO,特比澳)治疗实体瘤化疗后引起的血小板减少症的疗效和安全性.方法 治疗组为化疗后血小板减少至II度及以下者给予特比澳治疗.选择同期未使用特比澳的化疗后血小板减少者作为平行对照.治疗组与对照组各37例.结果 总体疗效及分层分析,PLT回升幅度及血小板输注人次,治疗组均优于对照组(P<0.05).不良反应轻微.结论 重组人血小板生成素(rhTPO,特比澳)可以有效治疗化疗后引起的血小板减少,患者耐受性较好,可以作为恶性肿瘤化疗时有效的支持治疗.
